睑缘上痣去除术的手术案例

    睑缘色素痣是较常见的美容问题，可以发生在内眦部、外眦部或上下睑中段任何部位，患者不但要求彻底去除，而且美容修复更为重要。我们采用“V”形切口及睑板缝合的手术方法效果满意，报告如下：

    1.临床资料

    本组患者共计85例，均为我院激光美容整形科门诊患者，男性12例，女性73例；年龄12～67岁，平均36岁。色素痣发生在内外眦部21例，睑缘中段的64例，色素痣横径<5mm的56例，>5mm的29例。

    2.手术方法

    “Ⅴ”形切口及睑板缝合示意图

    术前详细询问病史，常规查体，排除手术禁忌征，近半年至一年来色素痣有无快速生长或破溃，如无特殊异常即可确定门诊手术。常规消毒铺巾，美兰划线，设计色素痣的“V”形切口（如图所示）。局部浸润麻醉，待麻醉有效后，按设计切口切开皮肤、皮下组织，切除少许眼轮匝肌，以眼科剪按“V”形剪断睑板组织及相应的睑结膜组织，将色素痣完整切除。7/0美容线缝合睑板组织，通常可采取褥式缝合2～3针，注意线结不要留入结膜囊内，结膜不必缝合。自睑缘起以7/0美容线缝合皮肤及皮下组织，切口尽头如有“猫耳”可做适当延长和修整，缝合切口要尽可能平整。标本送病理检查。

    3.结果

    本组85例患者全部获得I期愈合，术后随访3～12个月，色素痣无复发，双眼外形对称，睑缘连续，睁闭目功能无异常，无明显瘢痕，无睑外翻或内翻等并发症，无溢泪或结膜刺激症状等不适。病理检查结果为皮内痣70例（占82.4%)，混合痣12例（占14.1%)，分裂痣3例（占3.5%)。