专家谈关于连续埋线双眼皮术

　　连续埋线双眼皮比间断埋线重睑术成功率高，不易消失。由于此法常用高分子5/0尼龙线完成，故有人称高分子双眼皮手术或高分子双眼皮术，实际都是连续埋线双眼皮。

　　一、适应症

　　（1）适合上睑皮肤薄、眼轮匝肌不肥厚、眶脂不多的年轻人。老年人皮肤松弛不宜用此法。

　　（2）适合一侧单睑者。但应先告知受术者刚做完手术2周左右不可能与对侧重睑宽窄一致，设计时也应完全按原有重睑侧宽度进行手术设计。

　　（3）适合隐性双眼皮者。

　　二、设计

　　受术者仰卧位，轻闭双眼。术者用美蓝标出重睑线宽度及，重睑线高度及应根据受术面部特征、心理状态及要求来确定。埋线法重睑线宽度为7mm～10mm。常选的重睑有“平行型”和“开扇型”。在所设计好的重睑线上标出a、b、c、d、e、f六点。

　　三、操作方法

　　常规消毒，辅巾，用2%普鲁卡因加适量的0。1%肾上腺素做皮下浸润麻醉，每侧注入1ml即可。用小尖刀在a点向外侧做1mm～2mm长深达皮下切口。将小三角针穿5/0丝线或尼龙线，先以a点进针，途经真皮、睑板或板前筋膜、真皮，从b点穿出上睑皮肤，再从b点（原针孔）刺入，重复第一针进针层次，从c点出针，至e点出针后，从e点原针也刺入，向外侧折回缝合。缝合层次同上，从d点穿出皮肤，再从d点原针孔刺入e点出皮肤，至最后一针从睑外侧小切口穿出皮肤。先打一个结，观察重睑深度满意后再打两个结，如为尼龙线应打四个结，以防线结松脱。将线结送进切口，不能暴露在切口外

　　四、注意事项

　　（1）术毕涂抗生素眼膏，并用纱布覆盖一天，第二天揭去，练习睁眼。

　　（2）埋线以选用尼龙线为宜。因为埋线要反复穿经皮下与睑板，易被针尖碰伤断裂。导致手术失败，而尼易被割断，因其结实，比丝线滑。如选用不圆针埋线重睑。出血少，线断裂机会也大大减少。

　　（3）两边线结松紧程度要基本一致，重睑外观才能自然对称。

　　五、并发症

　　（1）重睑消失。这是由于重睑线未带住睑板所致。可以重新埋线，也可用切开重睑法予以矫正。

　　（2）线结外露。由于打结时未将线结确实埋入皮内。故有线结外露。矫正方法为消毒后用小刀片将皮肤切开。将线结重新埋入。

　　（3）两侧不对称。两侧一长一短，一高一低，遇此情况在3个月后仍不恢复者，可改用切开法矫正。