乳房再造，给女人新生的勇气

　　乳房再造解决了因乳腺癌乳房被切除的患者的痛苦，是整形技术的巨大进步。它主要归纳为三种方法，一种为自体组织移植再造乳房，一种为结合假体再造乳房，另一种为即刻再造乳房。

　　一般医师们大多选用自体组织移植再造乳房。自体组织移植再造术主要分为腹直肌再造、背阔肌再造、显微外科组织移植再造。

　　腹直肌再造术适合已育的腹部隆起的女性。它以患者一侧上腹直肌为蒂部，携带下腹部横行肌皮瓣一道转移至胸部创面，根据对侧乳房的形态、大小再现其完美外观。换句话说，就是将腹部松弛皮肤、过剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺损部位，不仅完成了乳房再造，同时还为腹部塑了形，可谓一举两得。

　　背阔肌亦是乳房再造时常用的手术方法。该皮瓣移植不但可用于乳房皮肤缺损的修复，还可采用其丰富的皮下组织来塑造乳房形体。由于背阔肌扁平、宽大，还可修复乳腺癌根治术后锁骨下区空虚及进行腋窝前壁空虚区域的充填。为了取得乳房最美的形态——半球形的效果，移植的肌皮瓣设计成枫叶形，将枫叶形皮瓣膜的叶尖缝在一起，构成半球形。术后乳房与原乳房几乎没有差别。

　　由于乳房再造是整形手术中的大手术，因此只有具有高超的整形外科技术、娴熟的精细小血管吻合技术，以及良好的体力和耐力的、经验丰富的专业整形医师才能再造出自然逼真的乳房。

　　适应范围：

　　1、对于I、II、III期乳癌，患者全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者，更应该进行部分或全部乳房再造术。

　　2、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或双侧乳房缺失。

　　3、乳房先天发育不良或未发育者，如Poland综合征。

　　4、患者要求迫切，身体主要器官无器质性病变者。

　　5、一般来说，乳房再造没有年龄限制。对于我国女性，60岁以前都可以作乳房再造。

　　禁忌症：

　　1、重要脏器有器质性疾患，或患有全身性疾病，不能耐受手术者。

　　2、有凝血机制障碍者。

　　3、患严惩糖尿病者。

　　4、未成年患者。

　　5、有肿瘤复发或转移征象者。

　　6、对手术效果有不切实际要求者。

　　7、精神病患者或情绪不稳定者。

　　8、各种手术方法均不适宜的患者。

　　手术方法：乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造。

　　即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。它具有以下不可忽视的优点：1)切除与再造一次完成，减少住院时间与费用;2)使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。除了已有远处转移，或者有手术禁忌症者，即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。

　　延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行，一般是术后9个月，因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗，可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。