画龙点晴鼻尖美容成形术

　　话说的鼻头，医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容手术统称为鼻成形术（rhlnoplasty）。以前的鼻成形术，多注意鼻骨和鼻背的形状而忽略了鼻尖形态的作用，所以无论鼻尖的宽窄高低肥胖，鼻背低的行隆鼻术，鼻背高的则行凿骨驼峰鼻整形术。其实，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻后的感觉并不能达到完美的境地。此时若能行鼻尖美容术，则犹如画龙最后一笔的“点睛”。

　　好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的首先是鼻翼软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。以下简述几种鼻尖美容术。

　　一、低鼻尖矫正术

　　1．软骨移植法：在布孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧面部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿顶部，抬高鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

　　2．双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小住侧面切口，显露鼻翼软骨内侧和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式逢合一针，即将双侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2～3mm。

　　3．鼻翼基底契形切除法：如鼻尖形态好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块契形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

　　二、超高鼻尖矫正术

　　适宜突度的鼻间，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖削而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

　　三、钝鼻矫正术

　　仰视观察时，美学上的标准尖呈锥体平鼻显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的猪鼻子改改。”此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3～6条，但不可切透。将鼻翼软骨脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。

　　四、肥厚鼻尖矫正术

　　人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻”。原因是皮肤较厚，皮下驻脂量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软鼻翼软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。

　　总之，鼻尖美容术与鼻成形术不一样，前者复杂多样，隐蔽精致，要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。