唇部整形 你了解多少

　　面部是人体美最集中体现的部位，其中口唇的美学地位极其重要。无论其处于静态还是动态，唇的外观都直接影响到面部下1/3的美感，曾经有人将其看作与眼睛具有同样的美学地位。理想的口唇应具有正常的轮廓形态、厚薄程度、前突度、色彩以及上下唇的比例、两侧对称性等，但是，由于个体、种族、性别的原因，每个人的嘴唇形态都有各种差异，甚至形成各种唇畸形。化妆固然简单易行，可以在一定程度上起到掩盖修饰的作用，但许多缺陷需要通过美容整形手术才能真正达到修正美化的目的。

　　下面介绍几种常见的唇畸形及手术方法：

　　1 唇外翻

　　唇外翻多由于颜面外伤、感染、手术后遗症所造成的，其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。严重的唇外翻不仅严重影响外貌，而且造成局部功能障碍，如颌颈部或和胸部发生严重粘连时，下唇极度外翻，出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形，可因瘢痕牵拉，常合并深部组织的广泛破坏或瘢痕挛缩，甚至发生骨及颞下颌关节粘连，使下颌骨生长中心功能丧失，病人嘴巴呈鸟嘴状改变。

　　唇外翻有许多手术方法。包括：V-Y推进皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣法、长方形颊颈部皮瓣法、全厚皮片修复法等。术后限制下颌骨运动，避免张大口活动，给予管喂流质食物，安抚小儿，防止过分哭闹，以免造成患侧创口裂开;应用抗生素3―5天，防止感染发生;术区创面可予暴露，术后5―7天拆除面部皮肤缝线，口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除，以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。

　　2 重唇

　　重唇多为先天性发育畸形，也有人认为与内分泌紊乱有关。是由于粘膜下腺体增生肥大，导致张口时，上唇粘膜外露，则给人以两个口唇的感觉，手术不复杂。麻醉后，沿口腔侧红唇粘膜作与红唇缘上、下唇弓平行的切口，切除一条带有部分粘膜下组织和口轮匝肌的粘膜。经美容精细缝合，使切口无张力愈合。

　　3 唇系带过短

　　主要是先天性的。多采用唇系带切除术。牵开上唇，用一直血管钳平行于牙槽骨唇面，与唇面牙槽粘膜接触，一直推进至唇前庭沟处夹住系带。将上唇向上外拉开至与牙槽骨成直角。用另一直血管钳，紧贴上唇内侧粘膜推至唇沟夹住系带。此时，两止血钳的尖端互相接触，被夹住的系带在两止血钳之间呈“V”形。紧贴两止血钳外侧面，即唇龈粘膜面，将唇系带切除。将创口纵行拉拢缝合而无张力为止。缝合完毕后，放置少许碘仿纱条，2小时之后取出。

　　4 厚唇变薄术

　　通常认为上下嘴唇在弛缓状态下轻轻闭合的厚度度超过2cm，即为厚唇。手术是在上下唇红唇皮肤与粘膜交界处，视唇厚程度梭形或锯齿形切除一条口腔粘膜和肌肉，然后直接拉拢缝合切口，使厚唇改薄， 5-7天拆线。该手术切口疤痕隐蔽在口内，效果理想。同时，上唇中央唇珠和唇系带间切口或不做切开，保留了明显的唇珠。

　　术前应与患者协商并仔细测量，以免造成红唇过薄和唇弓缘向内缩紧畸形。

　　5　薄唇变厚术

　　如果上唇唇红低于5毫米，或者还伴有唇峰和唇珠不明显的特征，即可判断其唇部较薄。多数是因为年龄增大及皮下组织萎缩导致，薄唇变厚多采用自体组织，如自体脂肪组织及真皮脂肪组织，其次为人工材料。目前多采用自体组织，虽然有一定的吸收率，甚至需要再次手术矫正，但因其组织相容性好及取材方便而应用较多。

　　6 唇部年轻化手术

　　随着年龄的增长，人们发现唇部亦会出现衰老的相应征象。主要表现在上唇组织量减少、口角下降、口周皱纹及口唇轮廓线模糊消失等几个方面，所以，增加上唇组织量、上提口角、通过磨削或其他方法去除口周皱纹、再现口唇各正常解剖结构在唇部年轻化中具有重要作用。

　　在上述手术之前，应保持口腔卫生，如有口腔(唇)疾病，应予根治后再行手术，不可草率。虽然口唇部整形开展较多，积累了一定的临床经验，但是，由于该部位活动性大、组织较软，在术中对术后效果的评估有一定的影响，笔者认为，任何手术都有一定的风险，关键是如何对待手术及其带来的不良效果，具有豁达心胸的人容易对手术效果满意。