激光磨削除皱术

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　　 1.1 激光磨削除皱术的治疗作用

　　激光磨削除皱术的治疗作用为：①气化消除不平整的表皮层；②真皮胶原再生、重塑：激光产生的热对真皮的作用，会产生一个可见的皮肤收缩，使松弛的皮肤皱褶被拉紧，这是由于热作用所引起的胶原收缩的结果，Ⅰ型胶原纤维在55℃-62℃时能迅速收缩，长度可缩小60％。这可使创面在愈合过程中，新生胶原以缩短的胶原纤维为支架，形成新的提紧的组织结构，达到光老化皮肤和皱纹修复的目的。

　　1.2 激光磨削除皱术的优点

　　激光磨削除皱术具有很高的精确性和安全性。其优点还包括：①出血少。使手术出现“清洁”的皮肤磨削过程；②损伤少；③手术时间短，无需止血，无需缝合伤口；④术后恢复快；⑤扫描手具可准确、方便地去除细小皱纹。高能超脉冲 CO2激光及随后出现的铒激光等重新燃起了人们对除皱嫩肤术的兴趣。用于磨削除皱术的常用激光仪有CO2激光仪，铒激光仪，Derma K激光仪。

　　1.3 术后处理:

　　一般患者术后1-3天有轻度的烧灼痛，术后2-5天有显著的水肿。这期间因为表皮缺失使接触性皮炎、过敏性皮炎及感染的发生率较高。① 减轻疼痛：为缓解术后的即刻疼痛可用浸有2％利多卡因的纱布外敷。②减轻水肿：如果患者在术中即发现有显著的水肿(常常发现在眶周)，术后可应用地塞米松10mg，也可短期口服皮质类固醇可减轻术后肿胀。③防止感染：口服抗病毒药、广谱抗生素和抗真菌药物。④创面处理：目前国内外在术后多使用生物性合成半透性的、可减轻术后症状的敷料或传统敷料，称为封闭式方法。也可只是简单的局部使用抗菌素油膏，称为开放式疗法。不论使用何种方法,都应有良好的吸收创面渗液作用和保湿功能，以使创面更快的愈合，并使术后疼痛减轻。应根据具体情况选择使用封闭或开放式处理方法

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