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1989年，A型肉毒杆菌毒素正式注册为商品，商标为“BOTOX”，并被美国食品药品管理局（FDA）核准用于12岁以上的肌肉张力性疾病，如斜视，眼肌痉挛等的治疗，近几年才被用于美容整形，主要是治疗面部皱纹。 BOTOX注入产生皱纹的肌肉内，会阻断神经递质乙酰胆硷的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉瘫痪麻痹,皱纹也随之而逐渐消失，皱纹去除效果颇佳，特别是对额纹（抬头纹）、眉间纹、鱼尾纹，且操作简单，几乎无痛苦，无肿胀瘀血，见效快，不发生过敏反应等，故这种除皱方法推出后，被许多求美者所接受。 BOTOX注射除皱操作非常简单，就是在皱纹的局部选择几个点，通过微量注射器，将适量的BOTOX分别注入每点的肌肉内，随后肌肉的活动减弱，24小时后肌肉停止运动，皱纹也随之而消失，4个月以后可重复注射，1年后每年可注射两次。值得注意的是，在注射后4个小时之内，不要做局部按摩，以免药液扩散入眼内，造成眼肌麻痹，注射后4个小时内，不要剧烈运动，保持身体直立位，不要躺卧或弯腰，注射后1个小时内，每15分钟，可主动的做如此肌肉运动（抬眉、皱眉）等，有利于药液达到更好的效果。BOTOX注射除皱与其他的操作治疗一样，也有其非适应症，例如：重症肌无力患者、患有神经肌肉病者、过敏体质、妊娠及授乳期、在一周内饮酒史者（包括啤酒）、两周以内服用过阿斯匹林或其他解热镇痛药者，都不适易BOTOX注射除皱。 BOTOX除皱，是以破坏或减弱人体某些正常生理功能为代价，而达到除皱目的的，例如抬头纹在注射后完全消除，但是，此时就没有了抬眉功能，因为起抬眉功能的额肌此时已麻痹了，BOTOX除皱，就是造成局部暂时性的“面神经瘫痪”，而且，此种方法除皱是暂时性的，一般除皱作用时间为6个月左右，6个月后如果患者要求，还要反复注射，但如果长期反复注射，就有可能造成永久性的肌肉瘫痪。再者，BOTOX注射除皱有其局限性，仅适用于额纹、眉间纹及部分鱼尾纹，也不是每个人都适合。用此法除皱，会加重眉下垂，加重衰老外观，甚至造成下睑松垂下坠，遮盖视野，故准备接受这种方法除皱的求美者，应找专科医生确定是适应症后，再行注射，以免造成不必要的并发症。
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