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接受面部去皱,不仅使面颈部变得年轻,还可以获得心理上的满足和欣慰。随着医学技术的进步,面部除皱大体上分为传统的经典手术和新近开展的改良方法或新技术。前者如额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜除皱术,小切口除皱术,激光除皱术,胶原蛋白、膨体聚四氟乙烯填充除皱术等等。
1.内窥镜除皱术
内窥镜除皱术,目前只限于做额部除皱术。术中通过头皮内的小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆褶在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细。
2小切口除皱术
是内窥镜除皱技术的“洋为中用”,它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。不能因其操作较简单,易于被求美者接受,就随意扩大其适应症。
3.额部除皱术
适合于额部皱纹多而深,眉毛与上眼皮下垂的人。手术切口选择在发际线上或头发内。手术分离前额皮肤和肌肉,将肌肉切除或切断,然后分别向上、向后提紧分离的皮肤连带眉毛。切除多余的皮肤后:细致缝合切口。
4.胶原蛋白或膨体聚四氟乙稀填充除皱术
胶原注射填充法除皱术所用的胶原蛋白,提取自小牛的皮肤,经处理后可用于人体。整形美容外科将其注射于真皮内,以消除较深的皱纹皱褶,如鼻唇沟、鱼尾纹、额横纹、眉间纵纹等。该方法操作简单,求美者无大痛苦,注射后立竿见影,皱纹或者减轻或者消除。但其只适合于单纯、局部较深的皱纹、皱褶的年龄较轻者,不能矫治松垂、老化等。
5.激光除皱术
原理为通过激光照射,气化组织中多余的水分,消除表皮老化的角质层,使真皮内的胶原纤维修复再生,从而使皮肤平衡鲜嫩,恢复皮肤组织的弹性,消除皱纹。
6.颞部除皱术
颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。
手术切口同样即可选择在发际线上,又可选在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上方提紧皮肤并切除多余部分,细致缝合切口。
7.面颈部或称扩大下l/2除皱术
适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等等。近年来,对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快,主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。
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