唇裂整形术前准备和术后护理

　　唇裂手术术前准备

　　1.由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

　　2.术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

　　3.术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

　　4.另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

　　5.手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

　　6.手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

　　7.术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

　　术时取仰卧位，垫高双肩使头部稍后仰，这样不仅便于手术操作，而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内，不致吸入肺部。但手术时必须注意随时清除咽喉部任何分泌物及血块。

　　唇裂手术术后护理

　　1.唇裂手术后，当天切口须覆盖敷料。

　　2.第2天开始暴露，以便保持局部清洁，减少感染机会。

　　3.为了减少切口张力，防止与外物碰触，可以使用唇弓。

　　4.唇裂矫形术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。

　　5.唇裂修补手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。

　　6.缝线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以抗生素软膏。

　　7.如伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口缝线。

　　8.如个别缝线周围有感染迹象，应及时拆除该缝线。

　　9.拆线时如婴儿躁动则易造成创伤，故必要时可在麻醉下进行拆线。

　　10.如伤口张力高，则可在术后第5-6天时间隔拆线，其余在第7-8天拆除。

　　11.唇部及口腔内缝线可更迟些拆除后让其自然脱落。

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