内窥镜整形手术：人造美女不留疤

　　内窥镜的应用已经有数十年的历史。1983年日本医学家最早将内窥镜用于阑尾切除术，之后被引入腹腔脏器疾病治疗，如胆囊摘除、肠胃大部切除、腹腔粘连松解等，目前已广泛应用于普通外科、胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉科等医学临床领域。 20世纪90年代初内窥镜被引入整形外科手术，1992年美国医生 Core等在整形修复外科学会上首次作了内窥镜用于面部除皱的研究报告，立即在美容界引起了轰动;近期，美国、韩国、日本等主流整形机构更是巧妙地把内窥镜应用到了隆胸术中，并取得了非常宝贵的临床数据。

　　对于内窥镜整形技术在整形外科手术中的应用前景，各国医学专家都给予了高度重视，其争论也颇为激烈……

　　正方意见：谁能找到我的伤口

　　内窥镜整形技术的拥趸者们更愿意强调这项新技术带给患者的微创无痕效果。

　　内窥镜包括两个基本组成部分：一个管状探头，它连接在一个小照相机和明亮的光源上，通过小切口插入;一个荧光屏，用于显示身体内部结构的放大图像。

　　所谓内窥镜手术，就是在病人身上开几个小孔，孔的直径可小至2mm到1cm，其中1个孔插入摄影机，另外的小孔则插入手术仪器。在手术过程中，外科医生一边在手术区移动内窥镜导管，一边注视荧光屏。内窥镜只是一种观察工具，外科医生可从电视屏幕上看到病人体内的情况，因为摄影机有放大作用，手术部位可看得一清二楚。进行手术时，另一组手术器械如刀片、剪刀或血管钳要从另外一个切口插入并进行操作。

　　所有的切口都会留下疤痕，但内窥镜手术疤痕较小，易于隐藏，它的引入给整形外科带来的最大好处就是使整形手术不留瘢痕这一梦想成为了现实。而且，由于内窥镜整形手术切口较短，因神经损伤引起感觉丧失的危险降低了。另外，出血、青紫和肿胀现象也大为减少，特别是比做传统切开手术的病人恢复快，恢复工作时间也较早。

　　早期在整形外科中应用的内窥镜多是借助腹腔镜、关节镜及其配套设备开展手术的，而目前国外一些生产厂家已研制出大量适合整形外科特点的内窥镜及配套设备。整形外科常用的内窥镜为硬质Hopkins柱形透镜，直径有4～5mm、10mm等，视野有0°或30° 等，长度有17cm、26～28cm等，支撑装置有外牵引器和内支撑器之分。

　　内窥镜整形技术的突出特点是：手术切口小，术中视野清楚，操作精细准确，感染的危险小，术后反应轻，恢复快，切口瘢痕不明显，非常符合美容外科的要求。

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