导语:采取上颌前庭沟切口,切口前起自尖牙,后止于第二磨牙。先行1%利多卡因(含1:500 000肾上腺素)局部浸润以减少出血,切开黏膜后,用电刀切开黏膜下组织及骨膜,用剥离器向外上方剥离显露颧骨体,并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管束予以保护。
1.适应证 单纯颧骨颧弓发育不良、颧骨后缩、凹陷畸形者。
2.术前准备
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)除常规实验室检查外,应测量面型宽度比值,计算出需要增高的数据,局部石膏取样,了解需要增加的高度。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)3.手术方法
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)1)鼻腔插管全身麻醉。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)2)口内切口显露颧骨:采取上颌前庭沟切口,切口前起自尖牙,后止于第二磨牙。先行1%利多卡因(含1:500 000肾上腺素)局部浸润以减少出血,切开黏膜后,用电刀切开黏膜下组织及骨膜,用剥离器向外上方剥离显露颧骨体,并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管束予以保护。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)3)眶下缘切口显露眶下壁:于眶下缘处做一与眼轮匝肌平行的3cm长弧形切口,局部浸润麻醉止血,切开皮肤皮下组织,在切口平面下缘0.5~1.0cm平面剥离出眼轮匝肌下缘并向上拉起。用手指在切口深部触及眶下缘,钝性剥离至骨膜表面。用刀对准眶缘切开骨膜,用剥离器于骨膜下向眶下内侧、外侧及眶下壁剥离,在眶下孔外侧与口内切口相通,此切口在多数情况下可省略,仅靠上颌前庭沟切口即可完成截骨。
(文章来源于39整形网 www.39zx.net 转载请注明处出)4)截骨前移:用亚甲蓝自尖牙根尖上1.0cm处尖牙窝外侧,斜向上颌骨外侧<
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