菜花耳整形手术详解

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　　耳廓受挤压或捻撮等闭合性创伤后，在软骨膜下渗血形成血肿，引起耳软骨坏死等缺血坏死，随着血肿机化，纤维结缔组织增生、收缩，以及软骨坏死等病理变化，耳廓逐渐增厚而皱缩，表面呈现许多不规则的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，状似菜花，触之质硬韧，并常有压痛，称之为菜花耳。烧伤或耳针埋藏过程中继发化脓性感染形成软骨膜炎未获妥善治疗易可导致菜花耳廓畸形。

　　菜花耳整形手术概述：

　　菜花耳的治疗比较困难，而且不宜达到较好的效果。手术需待炎症完全消失，病情稳定后进行，一般至少须经半年左右。手术是要在皮肤与软骨间剥离形成皮瓣，显露增厚的纤维组织与变形的软骨，适当削薄，并松解展平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。因皮瓣剥离范围不能太大，以免因血运障碍而发生坏死，故常要分数次手术才能完成。对于软骨坏死较多而皮肤相对松弛者，可用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。如皮肤亦相对不足者，可根据情况采用耳廓再造术。

　　菜花耳整形手术方式：

　　菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术，一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口，小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分。缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死，因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形，其最终手术结果也往往令人失望，临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。

　　严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤组织常相对松弛，因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。

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