全耳再造手术后护理应该注意什么

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　　全耳再造术的护理该注意哪些?这是一个让人感觉比较谨慎的问题，因耳部的的器官是较多的，所以，要想进行全耳再造术都是必须要非常小心的。那么，在全耳再造术后护理也当然要小心翼翼，才不会引起不良现象的发生。

　　目前，对耳缺损患者采用耳缺损区扩张皮瓣联合medpor耳支架进行全耳再造术是比较先进的全耳再造方法。手术是分两期进行的。全耳再造术的一期手术是皮肤软组织扩张器埋置，即将扩张器植入耳乳突区及以下，术后七天拆线后开始定期分次注水至皮肤扩张的大小能满足使用量后再持续扩张)个月以减少取出扩张器后皮瓣的回缩。二期手术是取出扩张器，置入雕刻后的medpor外科种植体充当耳支架，覆盖皮瓣，放置负压吸引。具体的手术方法就不再赘述，因为那是医生的工作，笔者就在这里简单说一下手术的护理，相信，这才是对接受全耳再造术患者及家属有用的。

　　因为全耳再造术多为全麻，术后平车送回病房，平卧、头偏向一侧、低流量吸氧、床旁应配置吸痰器，要及时吸出呼吸道内分泌物，保持呼吸通畅。同时要严密观察术区皮瓣的颜色、温度、毛细血管充盈情况。外伤后耳缺损再造术的患者，由于耳周围有瘢痕更应注意血运情况，以免影响皮瓣存活。注意术后平卧或健侧卧位以免术区受压，影响皮瓣血运，并注意术区的保温，如寒冷天气可加烤灯。

　　全耳再造术前摇进行常规行心电图、心率、血压、体温检测，包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。手术前嘱患者确保充足睡眠，保证有耐力和体力接受手术，如失眠可适当口服舒乐安定。而且要向全耳再造术患者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压，向患者说明必要性取得患者配合。并说明手术预期效果，使其对手术效果能有一个正确、理智的评估。

　　全耳再造术后置负压引流，尤为重要。负压引流是为了使再造耳的耳廓、对耳轮、三角窝、耳甲腔等细微结构成形。但负压过大又影响皮瓣血运，应严密观察，根据病人皮瓣情况调节负压。可以利用先抽吸空气的多少，然后再与引流管接口相连，再后抽拉活塞轴，以调节针管内的负压。

　　全耳再造术后一定要严防死守，防止患者在术后感染。由于全耳再造术再造出一个外观完全正常与健侧相同的耳廓，实际效果可能与病人的预期值有一定差距，并且还要继续做耳道成形术等手术。这些情况要早期与病人沟通，使其了解有关知识，注意病人的情绪变化并及时解决。

　　全耳再造术的护理所该注意的问题是非常重要的，它与术前的准备是相等的。所以，大家如果在全耳再造术前如果有疑问，应该及时咨询医生，以便手术能够顺利进行。

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