瘢痕性秃发与其手术过程

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    头皮扩张术治疗瘢痕性秃发概述

    瘢痕性秃发是指因炎症或是组织破坏而造成的毛发脱落现象，多发于头皮外伤后，如烧伤、电击伤、机械性损伤，放射性损伤，感染等。先天后天性头皮缺损植皮覆盖后无头发，也属瘢痕性秃发。

    男性型秃发病人的秃发面积较大，而供发头皮较少时，可应用头皮扩张术。方法是先在供发区正常头皮组织下方埋入扩张器，每周2次灌入生理盐水，逐渐扩张供发区头皮的面积。6周后，切除秃发区头皮，将已扩张的带发头皮做皮瓣或于皮下适当潜行分离后进行缝合。

    手术过程

    手术分两期进行。

    一期手术:

    在缺损区周围选择合适的供区切口2-3cm将扩张器埋入帽状键膜下通过扩张过程，使头皮组织松弛，紧密缝合切口，经7-10天拆线。待切口愈合良好后定期经皮肤穿刺用注射器由注入壶注入生理盐水。扩张时间8-12周平均每周注水1-2次每次注射量为扩张囊内容量的10-20%[1]。需扩张的皮肤面积是缺损面积的两倍一半用于修复缺损一半闭合供区。

    二期手术：

    在注水扩张完成后行二期手术。经原切口取出扩张器，切除疤痕组织，用皮肤扩张器提供的"额外"皮肤形成皮瓣，转移覆盖到疤痕切除后遗留的创面上。

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