对牙齿整形美容有影响的口腔疾病

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　　1、口臭与潜在的病因

　　口臭是一件让自己和周围的人都很尴尬的事，更遗憾的是，很多人有口臭自己却往往不知道，其实自我检查的方法也很简单，可将双手在口鼻前捂挡，呼出气味，再通过鼻子吸闻，这样就可闻到自己口腔中的气味了。而口臭的关键决不仅仅是囚中的气味难闻，有些潜在的疾病才是问题所在。口臭有两方面的原因，一方面与饮食有关，另一方面与疾病有关。

　　(1)导致口臭的疾病有：

　　龋齿龋洞中容有多种微生物，以变形链球菌、乳酸杆菌等为主导致病菌，可发出一种臭味。

　　龈炎牙周炎主要的致病菌有牙龈卟啉菌、梭螺杆菌及其它厌氧菌、微需氧菌。这些菌本身发散一种特别气味，口腔中的臭味多数是由此菌引起的。

　　文杰氏龈口炎主要是梭螺杆菌引起牙龈组织坏死发散的臭味。

　　口腔溃疡粘膜组织坏死，牙龈坏死。

　　白血病性龈炎牙龈坏死。

　　(2)唾液中的粘蛋白在口腔中发酵发出异味。

　　(3)口腔卫生维护不好，如牙面上有牙石、牙垢、牙菌斑。牙间隙的食物残渣，吸烟等导致口臭。

　　(4)消化道疾病如胃炎、十二指肠溃疡均能导致口臭。

　　(5)鼻腔疾病如鼻窦炎等臭气通过口腔散发出来。

　　(6)肺病通过口腔散发臭味。

　　有口臭应首先排除消化系统和呼吸系统是否有病，在进一步检查口腔疾病。口腔中有些厌氧菌和微需氧菌能致病，但也有非致病菌，有些属于色素类杆菌，均产生臭气。

　　治疗方法根据病因进行治疗。口腔中的口臭，如龋齿、牙周病必须去口腔科治疗，其次是清除牙面上的污物，求助医空洁齿(洗牙)。最好每年洁治两次。此外，认真刷牙是维护口腔卫生的重要措施;

　　每日刷牙两次。晚上睡觉前要认真地细刷，刷牙能减少口腔微生物达60%左右，如果不刷牙只漱囚仅能减少15%，可见刷牙的重要性。

　　认真漱口可消除食物残存气味，将水含在口中，用舌挤水，鼓腮含漱，多漱几次可除味，如仍有食物味，可将绿茶叶几片放在口中咀嚼再漱口，茶叶中的叶绿素可除臭味。

　　有牙周病者一定要让医生进行治疗，牙周炎是牙周围组织发炎化脓，牙槽骨吸收，牙与牙龈形成口袋状，细菌在牙周袋繁殖增菌，一般刷牙漱口没有治疗作用，在医生治疗下可清除这些细菌以达到消炎目的。

　　2、四环素牙影响美容

　　在儿童牙齿形成时期，由于服用四环素族药物，四环素与牙组织的有机物形成螯合物，有观点说是牙质的磷灰石品体表面，以一种络合物与钙相结合，在牙质中沉积，因此漂白的效果不明显，有时经漂白(过氧化物)后颜色稍微变浅，过一段时间又恢复原状，所以四环素牙不能变白。但现代医学还有另外的补救措施，医生可以将塑料片用胶粘在色素牙的牙面上，使牙齿变白，并可保持2～3年的时间，另外还可以将四环素牙失活，并磨成锥型，戴上烤瓷冠，使牙齿变得洁白美丽，虽然价格不菲，但效果非常好。

　　3、牙周病影响牙齿美容

　　牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，牙周炎是由牙龈炎发展而来的，牙龈炎的预防显得很重要。牙龈炎是指围绕牙齿周围的牙龈发炎，由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般最常见的是以细菌感染为主。因口腔卫生做得不好，牙面上附着一层软垢(牙菌斑)，其中细菌很多，以牙垢作为培养基，一代一代地繁殖;细菌排出毒素刺激牙龈发炎，牙龈乳头和牙龈发红、发紫、水肿、易出血、龈退缩。正常牙龈为粉红色，无水肿，不易出血，有弹性。牙龈炎影响美观，进一步发展即成牙周炎(牙龈发炎，牙槽骨吸收，有牙周袋，有排脓现象，牙齿松动)，再发展而成牙龈退缩，牙根外露，牙冠加长(僧称大牙)，牙和牙之间间隙加宽，很不美观，并严重影响牙齿美容有牙龈炎要及早治疗，每年要洗牙两次，要去口腔专科治疗，去除牙面的污物。平时用正确的方法刷牙，维护牙周健四环素牙变白的可能。

　　4、黄牙影响牙齿美容

　　黄牙由两种原因造成。一种是牙质受某种元素影响为内源性黄牙，如氟牙症、四环素牙等。往牙齿发育过程中，这些元素与牙质的羟基磷灰石老层螯合，呈均匀状或条纹状的黄灰颜色，这种牙齿不能变白，用各种方法漂白，也是表层变白，不耐久，漂白后不久，又恢复原来的颜色。另一种是由于食物色素贴在牙面上，吴黄色或灰色;吸烟的烟垢、饮料、咖啡、茶的色素附在表面上呈黄灰色，为外源性黄牙，这种牙用洁治洗牙的方法，将污染物清除掉，能将牙齿恢复为白色。

　　5、窝沟封闭

　　牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙，此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节，故该部位是龋齿的好发部位，尤其是6～12岁儿童窝沟龋达85%左右，成年人则好发于牙齿的邻面，但成年人窝沟深者也可用氟化物防龋。采用窝沟封闭剂把窝沟封闭起来，即可达到该部位的防龋目的。

　　窝沟封闭剂成为以高分子合成材料涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上，利用它的粘稠度，渗透性好，快速固化成膜，而将易发龋的窝沟封闭起来，起到屏障隔绝外来的侵蚀，预防窝沟龋。如不脱落，其防龋效果达90%以上。它是用高分子合成材料，如氰墓丙烯酸酯类，聚胺酯类，双酚a一甲墓丙烯酸酯类等不同种类高分子的材料。固化方式有别，加光敏剂利用紫外光线照射固化，也可是自凝固化，主要加单体、引发体和稳定剂等经一定时间即固化。近几年，光固材料与氟化物结合以增强防龋效果。

　　牙齿整形美容要求医生有良好的专业技能，在这里需要提醒各位朋友们，牙齿整形美容需去正规医院进行手术，方能保证手术的安全，和让人满意的效果。

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