39整形联合颧骨整形的面部除皱提升整形手术

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 应用中面部提升整形手术，来恢复顾客的年轻容貌和吸引人的优美曲线，颧骨突出常常是值得要特别关注的部分。年轻秀人的面容通常有最适合的颧骨突出位置和颧骨区丰满的颧脂肪垫。实际上有效的面部年轻化整形手术，特别是针对面部宽大而颧骨不突出的顾客，不仅仅是要做收紧软组织的除皱手术。此外面部宽大伴有颧骨突出的顾客，简单的面部提升手术，会使得面部看起来更宽。基于以上原因，作者综合了面部提升整形和颧骨重定位整形手术，来改变面部轮廓。从1989到2005，对96例具有宽大颧骨复合体和衰老面容的顾客，施行面部颧骨重定位整形，同期行中面部骨膜下面部提升和额部除皱整形手术。对下面颈部施行标准的颈阔肌肌筋膜复合系统的下面部提升手术。

手术后，将颧骨突出的部位移至吸引人的顾客的满意的位置。没有诸如面神经损伤和皮瓣坏死的严重并发症。结论：重定位颧骨整形手术，与面部提升整形手术的联合应用，可以证明是有效、持久、令顾客满意的面部年轻化整形方案，特别是针对那些宽大面部伴有明显颧骨突出的顾客。

个人讨论：

    中面部的衰老征象，不仅仅是中面部的软组织塌陷，也有颧骨长久的降低外移的因素。以往的研究已经证明衰老也伴随面部骨骼支架结构的下移改变，因此，简简单单的软组织提升手术，并不能达到自然的、顾客所真正期望得到的、理想的面部年轻化结果。现今，我们采用综合的方法，从三维重建的角度，对面部加以改造，除了除皱手术之外，通过脂肪移植或者颧假体来弥补衰老后面部软组织量的不足，同时加上颧骨整形手术，重建中面部颧骨最适合的突出点，使得手术后面部得到真正年轻化的变化。

    颧骨整形手术，比较简单的颧假体植入手术，存在很多优势，由于是自身的骨头，不存在手术后严重并发症，诸如：感染、骨吸收、移植物移位，曲线不自然等。

    在传统中面部除皱手术的基础上，强调了恢复面中份骨骼支架的重要性。在以往颧骨肥大的顾客，我们施行颧骨降低的整形手术，将肥大的颧骨全方位的缩小，但并没有改变颧骨突出点，导致面部依然不自然，同时存在手术后，面中份软组织降低（下移）的并发症。

    在面中份除皱（双侧发迹内小冠状切口）手术中，进行皮下和颞顶筋膜下多层次联合除皱，同期联合经口内切口颧骨截骨提升钢丝内固定、经发迹内除皱切口颧弓根部斜截骨提升并Z形固定，不仅可以在骨膜下上提颧脂肪垫，同时将颧骨前突部分向上内方移位；在面下份除皱手术中，加强颈阔肌肌筋膜瓣复合体；再结合上面部（额部）  除皱，得到完美的面部年轻化综合手术

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