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上颌骨长度的过度发育,可以造成上颌前突,是上颌骨最常见的发育畸形。临床表现为上颌牙列超突,开唇露齿,牙弓狭窄,腭盖高拱,呈深覆颌或深覆盖状。
儿童时期多在拔牙减数之后进行正畸治疗,而成年人则多采用手术治疗。上颌前突患者,通常在儿童时期有咬下唇、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合、前牙超突,可伴有开颌深覆颌(盖)等,可通过X线头影测量以鉴别真性下颌后缩。
上颌前突的手术治疗,多采用上颌骨前份截骨后将其后推。临床上先拔除第1前磨牙,按设计去除牙槽骨,然后横断腭骨的前部并在后缘去除所需要的骨质,再将上颌前部骨块向后移至需要的位置。手术方法常用的有3种,即Wunderer法、Wassmund法和上颌前部截断后推法。
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