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缩小下颌角整形手术
下颌角的形态,东西方审美观点有所区别,东方女性更喜欢圆而隐蔽的下颌角。当女性下颌角明显肥大,使得面部呈方形,具有男性特征,影响到外观及个人的审美心理时,可以进行缩小下颌角整形术。
该下颌角整形手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路;由于口外入路可在下颌角下方留下明显的瘢痕,目前基本上被淘汰;口内入路由于手术操作较深,如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯,则更容易精确地截骨。
下颌角整形术前准备
摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角缩小手术效果,征得患者同意后,确定下颌角截除的量。手术避开月经期,术前要做口腔清洁,并适当应用止血药。
下颌角整形手术过程
采用全身麻醉气管内插管或者局部麻醉,常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜,直达下颌角骨膜下,长度约3~4cm,注意不要伤及由颏孔发出的颏神 经,沿骨膜下剥离咬肌附着点,暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的截骨量,画出截骨线;用长柄摆动锯,按照截骨线截除下颌角,一般可以弧 形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平截骨后的棱角,止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除 部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状,非常疏松,取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口,7~10天拆线。下颌角整形截除手术比较安全,要注意保 护神经血管和截骨对称。
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