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在大部分亚洲人来说,下颌整形美容主要是通过手术来修正下颌角的外形。具体来说,是通过切割磨削充填的办法来改变下颌角的外形轮廓。其次,还有隆下颌也称丰下颌,是将经过精心雕刻的最适合患者面部比例和下颌外形的假体,通过手术放置受术者下颌部的手术。下面具体介绍一些下颌整形的相关知识。
下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观,往往不仅取决于下颌角的肥大程度。在很多正常情况下,下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等。在异常或畸形的门诊情况下,可出现下颏前突形成周一所谓的“地包天”和下颏后缩形成脾气所谓的“鸟嘴”畸形。下颌缘有肥大型、弯曲不平型,下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。
针对下颌骨的整形,首先要观察病人是否存在咬合关系异常,是否需要进行正颌手术,不能盲目就局部骨形态进行手术,以免造成误诊误治。
根据手术切口的位置,下颌整形可分为以下两种:
(一)口内切口法下颌整形:手术可通过口内切口,对下颌骨进行修改,去除要去除的部分骨骼或将假体放置在下颌骨的某个部位,以达到改变下颌外形的目的,具有手术创伤小,术后面部外面没有任何现象痕迹。目前在临床上广泛运用。
(二)下颌下缘切口法下颌整形:手术在下颌下缘作一切口,将假体通过下颌下缘切口放置在下颌骨前下缘,手术创伤更小,只是术后在下颌下缘留一线形切口痕迹。由于术后留有疤痕已经基本淘汰。
像隆鼻术一样,选择假体材料的种类至关重要,现在各种假体应用都有报道,相对而言,硅胶应用广泛,效果也很好,膨体聚四氟乙烯效果也较好,只是价格较高。术后效果与假体材料无关,只与医生的审美观以及假体雕刻的形状以及放置的位置有关。
早期手术多数仅截除部分下颌角,而对下颌、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计,和皮肤切口限制等因素,术后往往脸形改变不明显半年术后满意率比较低。近年来由于术前术后经验的积累、技术的进展和深入的研究使下颌截骨美容手术有了质方面的飞跃,术前对下颌、下颌缘、下颌角等进行整体设计手术,改善到达全面化、整体化、彻底化使手术成功率、手术满意率、术后效果均大幅度提高。
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