什么是骨膜下除皱术

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面部老化不仅仅是皮肤出现皱纹，皮肤、皮下组织松弛，还表现为面部骨骼因脱钙而萎缩，表情肌张力降低引起的上唇和口角下垂，松弛的软组织悬吊在萎缩的骨骼支架上。

传统的除皱术只矫正了皮肤、皮下组织的松垂，有时为避免损伤面神经（损伤后可引起面瘫），而不得不缩小分离范围，影响手术效果，特别是鼻唇沟的矫正不很如意。骨膜下除皱术克服了以上缺点，在骨膜下直接进入面中部，特别是鼻唇沟下，将面部松弛的组织整块上提，包括皮肤、皮下组织、表情肌，矫正皮肤、皮下组织松垂，同时使上唇和口角上提，重建软组织与骨骼的协调关系，恢复年轻时的外观，使面部器官更加协调 。骨膜下分离可使面神经受到最大的保护。

对于那些皮肤轻度松垂的年轻受术者，可不需耳前切口（耳前切口是许多受术者不愿接受的，他们害怕耳前留下瘢痕），而使腮部松垂的组织上提，起到全颜面除皱的效果。此外因骨膜较纤维、脂肪性组织坚固，固定牢靠，上提效果更持久，有了骨膜的坚强固定，可避免因过大的张力引起缝合的皮肤切口处瘢痕增生。如果面、颈部皮肤过于松弛，可在耳前、耳后另作切口矫正，但手术需要分离的范围却比传统手术所需范围小。 

    有人可能会问，骨膜没有弹性，如何能将松垂的组织上提。我们将骨膜从骨骼上分离，远端完全切开与骨骼脱离关系，这样就可以将与骨膜相连的肌肉及皮肤等上提，当然骨膜并没有松垂，这里将它作为坚强的上提和固定的中介。

    骨膜下除皱术可经双耳连线的冠状切口实施，也可经小切口在内窥镜引导下实施（见我科相关文章），这种手术方式已在国外广泛流行，成为将来除皱术的必由之路。我科从八十年代起就开始这方面的工作，已积累了丰富的经验，愿为您提供最优质的服务。 

(编辑：贾远方)

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