导语:自体脂肪注射隆乳术后感染,皮下注射的可导致皮肤破溃,多点注射则多点破溃,未破溃的亦可形成多发的皮下结节。乳腺组织内感染,可以诱发乳腺炎,如不及时治疗,有发展成为乳腺脓肿的可能。一旦脓肿形成,应及时切开引流,反复冲洗,待脓液、坏死组织和液化脂肪流尽后
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自体脂肪注射隆乳术后感染,皮下注射的可导致皮肤破溃,多点注射则多点破溃,未破溃的亦可形成多发的皮下结节。乳腺组织内感染,可以诱发乳腺炎,如不及时治疗,有发展成为乳腺脓肿的可能。一旦脓肿形成,应及时切开引流,反复冲洗,待脓液、’坏死组织和液化脂肪流尽后方可治俞.对于多发的散在性小脓肿,浓重可在不同时期发生,如有一病情往往反复发作,治疗时间延长,并将在乳房内遗留持久不消的结节。如能及早治疗,应用大量广谱抗生素,辅以局部物理治疗,可望控制脓肿的形成。并发乳房脓肿后将导致乳房萎缩,并后遗多处切开引流瘢痕,并发乳腺炎及瘘道形成长期不愈,最终将导致乳房体积缩小,达不到隆乳效果。
笔者对隆乳术后感染,采用脓液或液化脂肪细菌培养(有条件做厌氧培养),其中分别培养出埃希氏大肠杆菌、藤黄微球菌,这些属皮肤常驻菌,均为机会致病菌,在正常情况下无致病性,只有在机体抵抗力低下,以及在脂肪组织坏死灶中才容易生长繁殖。两菌的药物敏感试验证实:对头孢菌素类、广谱青霉素、青霉素类、大环内脂类及庆大霉素均为耐药,而对氨基苷类中的丁胺卡那霉素、四环素类和万古霉素敏感。说明目前临床中常用的抗生素大都具有耐药性,药敏试验对临床预防和治疗并发感染有指导用药意义。
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