导语:(1)雀斑 发病原因:本病发生在日晒部位皮肤上的淡褐色点状的色素沉着斑。中医称为雀斑、雀卵子斑等。 临床表现:此病发病率为18.7%,女性居多,通常在5岁左右出现皮损,青春期加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻颊最为常见。重者可累及手背、颈、肩等部
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(1)雀斑
发病原因:本病发生在日晒部位皮肤上的淡褐色点状的色素沉着斑。中医称为雀斑、雀卵子斑等。
临床表现:此病发病率为18.7%,女性居多,通常在5岁左右出现皮损,青春期加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻颊最为常见。重者可累及手背、颈、肩等部位。表面为浅褐色或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则,边界清楚,直径一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一,无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于日光照射的程度及个体对日光的耐受性;夏季雀斑的数目多,形体大,为深褐色;冬季则减轻。
分型与诊断:
单纯性雀斑样痣:多见于儿童,但可发生于任何年龄,数目较少,颜色较雀斑深,呈黑褐色至黑色,与日光无关,病理显示表皮基底层黑色的细胞密度增加。
面正中雀斑痣:罕见。常1岁左右发病,褐色斑集中于面部中央,且伴有其它先天性畸形和病患。
青**干皮病:可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色素斑点,但通常大小不等,深浅不匀、分布不均,还伴毛细血管扩张,白色皮肤萎缩,疣状增生等,光敏现象极为突出。
(2)黄褐班
致病原因:目前尚未完全明了,一般认为内分泌变化是导致本病的主要原因,并与下列因素有关:
遗传因素:黄褐斑患者具有相同家族史者要占50%以上,而男性患者具有家族史的比例更高。
日光照射:由于日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑色素细胞分裂因素,可以使照射部位的黑色素细胞增殖,加重皮肤色素沉着,因而经常照射太阳光,会诱发黄褐斑。
妊娠:妇女怀孕后,体内激素水平发生变化,从而使黑色素细胞活性增加,黑色素增多,诱发黄褐斑的产生。
服用药物:长期口服避孕药的妇女,由于体内激素水平变化,也会诱发黄褐斑。
慢性疾病:某些慢性疾病如肝脏病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病等,特别是女性月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等,患者常常出现黄褐斑。这可能与卵巢、脑垂体、甲状腺等内分泌有关。
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