激光治疗血管病变

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     针对血管方面的问题，飞顿激光有540 nm治疗手具，和长脉冲的Nd：．YAG激光治疗手具。通过选择性光热作用原理，这几种治疗手具可以有效的针对各种血管方面的问题。 540nm治疗手具；主要针对表浅的血管病变，如毛细血管扩张、红脸、蜘蛛痣等。

     Nd"YAG（长脉冲）激光治疗手具：主要作用于粗大和较深的血管及软组织，去除下肢静脉曲张。

     1、治疗前

     评估

     治疗的参数主要根据皮肤类型和血管的粗细及深浅而定。所以首先评定皮肤的类型，测定血管的直径，判断血管的深度。

     理论上，先治疗粗大的血管，当粗大的血管闭合后，在治疗细小的血管。这样可以避免血液从粗大的血管再流入细小的血管。

     准备治疗区域

     如果治疗部位小于治疗手具的光斑大小，可以采用防护板保护正常的皮肤。

     这样只有需要治疗的部位暴露在治疗光下。治疗前放置好防护板，治疗后小心的将它移走。

     2、治疗

     当选定好恰当的治疗手具，连接好，确定好治疗参数后，治疗就可以开始了。

     皮肤测试

     在第一次治疗前，常规进行治疗部位的皮肤测试。

     1)治疗前彻底清洁皮肤，去除表面的化妆品和防晒霜。

     2)将凉的冷凝胶涂上薄薄的一层在皮肤表面，(通常为1—2 mm，肤色深的3 mm厚)。冷凝胶使用前都保存在冰箱的冷藏室里。使用冷凝胶可以降低表皮的温度，同时也可以使脉冲光更好的穿透皮肤。

     不要治疗色素病变或是纹身部位的血管病变。血管病变部位的毛发也要先去除后再治疗血管病变。

     3)将治疗手具的导光头垂直于皮肤，并轻轻接触到冷凝胶。不要按压(导光头应该轻轻接触到皮肤)。

     治疗时注意最好不要重叠治疗区域。如果你不得不重叠治疗时，同一治疗部位至少间隔1分钟。

     4)根据测试光斑的结果选定初始治疗的能量。

     5)如果你使用的是AFT光子治疗手具，那么每次通过踩脚踏开关就可以发射脉冲。如果你使用的是激光治疗手具，那么你需要同时踩脚踏及按手具上的开关，才能发射治疗脉冲。

     6)发射治疗脉冲后，将冷凝胶擦去，仔细观察皮肤。记住，深肤色较浅肤色的皮肤反应时间长。最佳的皮肤反应是血管病变处因为血液凝固颜色加深，而血管周围有发红或水肿，表明刺激了机体的免疫反应，而周围的表皮没有任何改变。

     7)如果血管处有很好的反应，而出现了副作用(如皮肤明显发红或水肿，呈治疗光斑的形状)  ，应该将要么将该患者的皮肤类型升为更深色的皮肤类型，要么降低治疗能量。

     8)如果皮肤没有出现任何副作用，血管的变化也不太满意，你可以要么将皮肤类型降至更浅色的皮肤，要么增加治疗的能量。

     9)为了使冷凝胶发挥最好的冷却和耦合的作用，冷凝胶应该在治疗前才涂上。治疗后，轻轻擦去治疗部位的冷凝胶。不要重复使用冷凝胶!

     l O)治疗结束后，建议立刻冷却治疗的部位。

     3、随访

     患者在一个疗程治疗结束后不超过三周时间应该再次就诊，如有必要，再次检查上次治疗的部位后再进行追加治疗。如果不需要追加治疗，应在2月后来随访。

     如果病变只有部分清除，可以采用同样的参数继续治疗，患者三周后再来随访。

     如果病变没有明显改变，可以提高至少1 O％的能量进行治疗，患者应在三周后进行随访。

     当获得满意疗效后．疗程结束。

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