驼峰鼻矫正注意要点

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　　驼峰鼻是一种先天性畸形。鼻背过高即鼻梁部有棘状突起，隆起有如骆驼之峰者称为驼峰鼻。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。

　　驼峰鼻多由于先天性原因，在发育过程中局部组织生长过度所致，也偶或由于鼻骨外伤扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形态异常外，并无功能障碍，不会影响嗅觉、发音和呼吸功能。

　　轻度驼峰鼻表现为鼻骨和鼻侧软骨结合部位的隆起。重度驼峰鼻表现为此部位的角状突起合鼻骨的底部增宽，并伴有鼻尖延长等其他鼻翼软骨和鼻中隔软骨的畸形。

　　矫治驼峰鼻可实施鼻整形整容术，包括凿除成角凸出的骨和软骨组织，缩短鼻长径，修复鼻端等步骤的全面整复术。因外伤所致者，可运用上述原则结合畸形具体特点进行手术矫正。

　　手术一般在局部麻醉下进行，手术方法分为鼻孔内进路和鼻孔外进路两种。

　　鼻孔内进路法先在鼻孔内鼻侧软骨和鼻翼软骨之间做切口，进行潜行分离，之后截除鼻背的驼峰，再用骨锉将骨和软骨的截除面锉平。进而通过缩窄鼻背、鼻下部的改造，完成鼻整形术。

　　鼻孔外进路法先在鼻中柱的中1/3与下1/3的交界处及鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做一鼻孔边缘切口，通过皮肤切口，将外鼻的皮肤向上掀起，直至鼻骨的下缘，切开骨膜并通过骨膜切口将鼻骨的与其表面的骨膜、肌肉和皮肤分离，进而在直视下完成鼻背驼峰截除、鼻背缩窄和鼻背下部的改造。

　　术后固定在驼峰鼻治疗过程中非常重要。固定正确可以保持手术预期的效果，相反将影响效果或出现继发畸形。因此固定的原则是鼻内、鼻外均匀加压，以保持其设计的良好外形，防止继发畸形的产生。

　　无论哪种鼻整形方法，在手术结束后应做鼻腔内填塞、鼻外部石膏等固定。如果仅为鼻背部稍高，而鼻根和鼻尖正常，此时可简单地凿除和锉平驼峰，便能得到较为满意的结果。

　　但如果同时具有鼻背过高、鼻根、鼻尖过低等情况时，则应在凿除驼峰的同时垫高鼻梁，同时矫正鼻部三种以上的畸形。

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