鼻再造手术概述

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    严重外伤、感染或烧伤，可以导致全鼻缺损，表现为鼻下部结构包括鼻软骨和中隔软骨缺损，鼻腔内有梨状孔直接显露于外界，是鼻部缺损最为严重的畸形。

　　全鼻缺损不但影响美观，而且影响鼻部功能，因此，全鼻再造术势在必行。

　　全鼻再造修复手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。

　　无论何种手术方法再造外鼻，术后再造的外鼻柔韧性差，随着时间延长，常有外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此，除手术时注意植入L形软骨或骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支加固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

　　目前临床扩张器的应用，可以将额部皮肤首先扩张，然后将扩张的皮瓣再行转移再造外鼻，这样，就可避免了额部的过多瘢痕，同时，再造鼻局部皮瓣血运好，也防止了术后的挛缩，是较好的手术方式。

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