关于鼻部整形的问答

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    把所有整形项目按受术者多少加以排列，隆鼻手术位居前三。那么，隆鼻手术中需要注意些什么问题呢?日前，记者就10个问题采访了某整形美容医院面部整形教授：

　　1.什么样的鼻子需要接受手术?

　　答：需要接受整形手术的鼻子种类很多，主要包括鼻梁损伤、鼻梁扁平、鼻梁过高、鼻头过大、鼻头过低，鹰勾鼻等或者外伤造成鼻子疤痕，歪斜等。

　　2.鼻子的审美标准?

　　答：我们可以从两个方面来认识：医疗标准和个人喜好，鼻子形状、高矮、与额头及整个面部的协调等等都需要考虑。另外，因为每个人的审美观都不一样，需要根据各人的不同情况而区分。

　　鼻子应该为面长的1/3，****鼻长约为6～7.5厘米。鼻根部宽约1厘米，鼻最大宽度，即两侧鼻翼侧缘之间距为鼻长的70%，鼻高约为面长的1/3，符合三停五眼比例关系。鼻根部鼻梁高度男性平均12毫米，女性平均11毫米。

　　3.鼻部整形有哪几种?鼻子整形最合适的时机?(年龄、身体状况)

　　答：鼻梁低需要垫高;鼻头过大需要鼻头缩小、缩窄;鹰勾鼻等顾名思义，鼻尖很尖很长，像老鹰的鼻子，这样的鼻子很西方化，但是中国人大都不接受，所以需要通过手术让其更柔和些、更中国化些。还有就是因外伤鼻子被撞歪等需要鼻骨矫正。

　　医生建议受术者应该在成年以后，女士要避开月经期，因为在此期间受术者抵抗力较差，还容易出血、恢复慢、发炎、感冒。

　　4.垫鼻材料能保持多久?目前有哪几种比较好?留在人体会有后遗症吗?以后能完全去除吗?

　　答：目前的隆鼻材料大致分为两大类，自身组织和合成材料。自身组织包括自体骨组织、自体软骨组织以及自体软组织等，临床上一般不用自体组织，因为要用自体组织就需要再加一个创伤，风险加大，患者一般也不愿意。而合成材料是比较安全的。目前临床上我医院用量比较大的是高泰克斯和韩式生科两种假体。它们比硅胶更柔软，手感更真实，并且可以保持终身。

　　5.隆鼻手术有多大风险呢?

　　答：其实美容手术和所有外科手术一样，都有一定风险，这得综合各方面原因。但是我们说风险是与生命有关才称之为风险的，所以隆鼻的并发症是够不上风险二字的。至于并发症也要综合各方面因素考虑，有医生原因也有患者因素，医生要做的就是尽量按照操作程序减少并发症的产生。

　　6.隆鼻手术的基本原则?

　　a.实施手术之前，应常规检查凝血功能，对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病，消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。

　　b.手术最好在患者成年后实施，因修补太早，面部发育后，修补之鼻还可能再为畸形。

　　c.塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩，遇此情形，必分期手术，先将鼻部分离，移至正常位置，再植入填补物。

　　d.手术时灭菌必须严格，如有感染，填充物将坏死脱出。

　　e.置入填充物之前，应注意分离层次及腔穴大小，对称性，分离后所成腔隙应适于填充物之安置，不可太紧，也不可过松。

　　f.根据鼻梁等塌陷处的形状、大小，置入适当填充物，然后缝合伤口，固定鼻外形。手术后应注射抗生素预防感染。

　　7.整形手术前是否需要与受术者签手术同意书，应该包括哪些手术内容?

　　答：手术同意书是非常必要的，要有医生和患者签名。手术同意书内容应该包括与受术者相关的、受术者必须知道的一些情况。例如：手术大概怎么进行、用的是什么材料、材料特点、手术后可能出现什么情况、拆线时间、恢复时间、并发症等。

　　8.鼻部整形可能出现的并发症有哪些?

　　答：术中过敏，注射区疼痛、水肿、出血;术后出血或血肿、感染、排异或排斥反应、局部血运不良，术后精神异常、鼻外形畸形等。

　　9.鼻梁分型有哪些?

　　从侧面观鼻梁形态可分为三大类：凹型鼻梁、直形鼻梁和凸型鼻梁。

　　低鼻分类：低鼻。临床上尚无确切的定义和分类，因为这种外鼻形态正常，外鼻的高低与否受审美者审美意识，心态及水平等的影响。低鼻一般表现为鼻梁稍低或鼻尖稍低，与颜面其他器官不协调。

　　10.隆鼻术前设计应遵循哪些原则?

　　答：隆鼻术前设计非常重要，应遵循以下原则：对称性、平衡性、比例协调、黄金三角及黄金分割律、线条或曲线美、和谐协调、自然美原则。另外，还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等外科学原则。除此，还要照顾受术者的审美心理和心理承受能力。

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