复杂鼻尖整形术

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    一、何谓鼻尖？

　　俗话讲的鼻头，医学上称为鼻尖，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能达到完美的地步。此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的点睛。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样的鼻子。
　　一般说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点，要求美容外科医生着眼于：穹窿部的弧度；鼻小柱与上唇的角度；永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分，这是手术成功的关键。
　　别看只是一个小小的鼻尖，但很多人的鼻子完美程度都受到了它的牵连。鼻尖整形包括的项目有很多，如：低鼻尖矫正术、高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术鼻尖缩窄术等。手术医生会根据不同的鼻尖情况采取相应的手术方案，一般鼻尖整形的手术时间在1个小时左右，手术采取局部麻醉的方式。手术完成后即可自行回家，手术后7天左右拆线。

    二、鼻尖的整形手术有以下几种：

　　低鼻尖矫正术
　　1、软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。 
　　2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
　　3、鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

　　超高鼻尖矫正术
　　适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

　　钝平鼻尖矫正术
　　仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：请把我的‘猪鼻子’改一改。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。

　　肥厚鼻尖矫正术
　　人们俗称这类鼻子为蒜头鼻子。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon)，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。
    
　　关于鼻尖的美容术，还有许多内容，在此不——赘述。总之，鼻尖美容术与鼻成形术一样：复杂多样，隐蔽精致。要求整形外科医生对鼻子的美学有较深刻的理解，并具备专用的手术器械。

　　三、术前注意事项：
　　1、患者应根据自身要求在医生的指导下选择合适的硅胶假体，必要时可以拍摄颅骨x线片。
　　2、检查健康情况。
　　3、女性避开月经期。

　　四、术后注意事项：
　　1、术后尽量减少活动，防止假体位置移动。
　　2、术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。
　　3、应用抗生素3-5天预防感染。
　　4、鼻内缝线5—7天拆除。术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。
　　5、术后两个月避免暴晒和暴力冲击。
　　6、忌口，禁食辛辣刺激性食品。
　　7、术后两周严禁吸烟。
　　8、术后两周严禁＊＊＊。

　  五、鼻部其他美容术式
　　    隆鼻术、鼻翼缩小术、朝天鼻整形术、鼻翼凹陷及缺损修复术等。

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