导语:鞍鼻表现为鼻梁部的骨和软骨部分向内凹陷,形如马鞍,鼻尖上翘,鼻孔朝前。 鞍鼻分为单纯性、复杂性,手术治疗时应分别对待。 单纯性鞍鼻:仅表现为鼻梁平坦或凹陷;或伴有鼻尖圆钝低平,鼻腔内多无生理功能障碍。 复杂性鞍鼻:多由外伤、鼻部组织切除或感染引起,其修
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鞍鼻表现为鼻梁部的骨和软骨部分向内凹陷,形如马鞍,鼻尖上翘,鼻孔朝前。
鞍鼻分为单纯性、复杂性,手术治疗时应分别对待。
单纯性鞍鼻:仅表现为鼻梁平坦或凹陷;或伴有鼻尖圆钝低平,鼻腔内多无生理功能障碍。
复杂性鞍鼻:多由外伤、鼻部组织切除或感染引起,其修复应包括三个基本内容:鼻梁垫高矫正鞍状畸形,增加鼻长度矫正鼻中轴短缩及鼻端畸形,修复软组织缺损矫正面中部凹陷畸形。
治疗时应根据畸形的程度选择适宜的方法。
一、单纯性鞍鼻畸形修复术
【适应证】
1.单纯性轻、中度鞍鼻或低鼻畸形患者,有隆鼻要求。
2.鼻骨、软骨基线中正,无明显的鼻中隔偏曲。
【禁忌证】
1.年龄过小(<16岁)。
2.鼻部疖肿、上呼吸道感染等炎症。
3.对手术效果期望值过高。
【操作方法及程序】
l·手术设计 根据不同个体,设计鼻形及鼻根起点。
2.、充填材料的选择 常用的充填材料有医用固体硅橡胶、自体骨及软骨、异体软骨、高分子聚乙烯。
3.植入体的准备根据设计需要雕塑植入体。
4·切口选择 一般选用侧鼻孔缘切口、飞燕状切口、包括鼻小柱基底的U,,形切口等,应根据情况适当选用。
5·切开分离 在鼻头、鼻小柱和鼻背筋膜处注入局麻药。沿鼻孔缘,在鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘做皮肤切口,深达皮下,在鼻背筋膜下剥离出腔隙。
6.充填物的植入将雕塑好的植入体放人腔隙内。
【注意事项】
1.手术操作应做到无菌、小创。
2.移植体放置不应左右偏斜,也不宜过高、过尖。
3·鼻假体应选择非透明的,置入层次不应过浅,以免术后出现植人物透光现象。
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