导语:鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨。鼻翼肥厚在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。 对于某些患者,缩窄鼻支架和鼻尖的同时,必
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鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨。鼻翼肥厚在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。
对于某些患者,缩窄鼻支架和鼻尖的同时,必须缩窄鼻翼基底,否则鼻外观有一种基底过沉的感觉。总之,从内眦作一垂直线可确定鼻翼的外界,这是正常的解剖标记。超过此界的过宽而扁的鼻翼需要行鼻翼缩小手术,可减少鼻翼的长度和宽度。
所选择的方法取决于患者的解剖特点、所期望的美容结果,以及为掩盖皮肤瘢痕而采取的措施。鼻翼整形术在特定的种族解剖类型中需与局部解剖特点相平衡(即黑人、亚洲人、东方人等)。当鼻翼扁平、肥厚或鼻翼基底过宽时,或当鼻尖过分突起,在复位后出现鼻翼扁平时,就需行鼻翼整形术。鼻孔基底过宽时也需行鼻孔基底整形术。
在鼻整形术中,鼻翼手术是最后的一步。操作时需特别细心,在所有主要的和辅助的手术均完成后才进行。因为,此时的鼻尖已显出其总体外观,就可选择相应的鼻翼手术方法。
如果怀疑鼻部比例不合适时,最好暂缓鼻翼整形术。待鼻部完全愈合后,局部解剖特点明朗时再行。
任何一类鼻翼整形术必须保守和对称,不要用一个畸形掩盖另一个畸形。另外,重要的是大夫应尽其所能减小或掩盖鼻翼整形术切口瘢痕,因为它常是患者对手术效果不满意的起因。
总的来说,鼻翼基底是由纤维脂肪网状组织内外覆盖皮肤的组织所组成,位于鼻翼沟外侧、向外拱出的部分。此部分组织无软骨。在不同种族之间,甚至在同一种族之间鼻翼基底在形状和大小上有明显的不同。鼻翼是支撑鼻尖的一个辅助机制。但如果它过薄、仟细或在某种程度上说在解剖上较薄弱,则几乎无支撑作用,甚至在鼻尖软骨过厚经切除后,它可出现塌陷。
鼻翼插入面部的方向和位置可影响外鼻的比例和美容效果。鼻翼-面连接位置过高,产生鼻翼高耸和弓形的外观,鼻小柱显露过多。如果连接位置过低,下垂的鼻翼可形成鼻尖上翘和鼻小柱显露过少。比较常见的是介于这两种极端畸形的鼻翼外形,而且容易矫正。
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