鼻翼缺损的手术方法

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    鼻翼即鼻尖两侧的部分，鼻翼缺损时严重影响鼻部外观，要及时矫正。术前要根据鼻翼缺损严重程度、宽窄、局部皮肤有无瘢痕等因素决定手术具体方案。缺损轻微者可保留原鼻翼缘，缺损较大者则须用局部或远位皮瓣修复，或耳廓复合组织片移植来修复。
　
    对于鼻翼缺损不多、形态尚可、局部无明显瘢痕、衬里完整的患者，手术时可保留原鼻翼缘，主要采用Z成形术矫正法、局部翻转皮瓣和皮片移植修复法的手术方法治疗。对于鼻翼缺损较大、鼻唇沟皮肤松弛的患者，采用鼻唇沟皮瓣法。此外，可以利用耳廓复合组织皮片游离移植法，但此法只能用于鼻翼缺损宽度小于1cm的患者。而对于鼻翼缺损过大时，可采用含颞浅动脉的额部岛状皮瓣、耳后皮瓣等方法移植。

    鼻翼缺损手术方法的选择要视患者鼻翼缺损情况而定。
　
    保留原来鼻翼缘的整形方法适于鼻翼缺损不严重的患者，手术就是在原鼻翼基础上做皮瓣的移位。Z成形术矫正法是切开皮肤，做皮下剥离，达到理想鼻翼效果。另一种方法是向下翻转残存鼻翼的上方皮瓣，形成新的鼻翼缘，再移植新的皮片覆盖；或是在一侧鼻背形成推进皮瓣，必要时下移内眦下方下睑处的皮瓣。
　
    鼻唇沟皮瓣法适于缺损严重同时鼻唇沟皮肤松弛的患者。手术时要做与缺损鼻翼部位形态相似的皮瓣，使其内翻、折叠到缺损区，必要时还得使用自体软骨支架。

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