隆鼻同时矫治鼻翼畸形

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　　采用隆鼻同时处理鼻翼缺陷的手术方法矫治鞍鼻伴有鼻翼畸形的患者，效果满意。患者均伴有不同程度鼻翼宽，鼻小柱短，鼻孔扁圆或鼻小柱偏斜，两侧鼻翼不对称等畸形。

　　切口选择

　　蝶形切口，其中两侧鼻翼的切口部位在鼻翼缘处。两处切口向鼻小柱中下方汇聚呈V状，在鼻翼软骨内侧脚浅表掀起鼻小柱部分的皮瓣，向上显露鼻翼软骨的内侧脚，在鼻翼软骨浅面充分剥离，显露鼻软骨的内侧穹隆。用0号线将两鼻翼软骨的内侧穹隆向中线内收缝合3针，达到了缩窄鼻翼抬高鼻尖延长鼻小柱的目的。对鼻小柱及鼻尖偏斜，两侧鼻翼不对称的病例，在分开鼻翼软骨内侧脚后切断患侧鼻翼软骨内侧脚，将内侧脚提高缝合于对侧相等的平面， 用丝线作褥式缝合，使两侧鼻翼对称。在对鼻翼软骨整形后再分离出假体置入腔，将塑形好的假体置入。也可通过L型硅胶头部或柳叶型假体下端与新形成的鼻翼轮骨内侧脚缝合固定1针。最后将软组织及皮肤适当地修整、复位，缝合双侧鼻翼缘切口。由于延长了鼻小柱，小柱上的皮肤缺损采用V-Y缝合处理，结束手术。

    本术式由于再造了鼻翼软骨的内侧脚，从鼻的软骨支架上入手，解决了鼻翼缺陷的根本问题，既纠正了鞍鼻，也使鼻尖、鼻翼以及鼻孔的畸形获得了改善。

    对外伤、烧伤及唇裂修补术所致鼻畸形者，手术于伤后至少半年进行。此时局部创伤痊愈，瘢痕收缩相对稳定，皮肤弹性恢复良好。

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