内眦赘皮修复术及护理如何

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    内眦赘皮是指内眦部的一个蹼状皮肤皱褶。

    一、内眦赘皮的分类

    根据发生的原因分类

    (1)先天性内眦赘皮：是一种显性遗传病，不伴有眼部其他畸形者为单纯性内眦赘皮，部分先天性内眦赘皮可伴有上睑下垂、小睑裂、眉部畸形等。

    (2)后天性内眦赘皮：多由外伤如烧伤、撕裂伤等所致，常伴有邻近组织的损伤。

    根据赘皮的走行分类可分为上睑型、内眦型和倒向型三类。

    二、手术方法

    1．Z成形术法以赘皮缘为中轴，作60°角的两个三角瓣，交换两个三角瓣位置，以解除赘皮缘皮肤张力。

    2．Spaeth法  以赘皮缘为中轴，设计两组三角瓣，分别交换三个角瓣位置，进一步延长中轴皮肤，此法适于较严重的内眦赘皮。

    3．Y—v成形术法Y的长轴的长度为内眦赘皮需向鼻侧牵拉的长度，上下臂与睑缘平行，Y形切开皮肤，分离修整后作V形缝合。

    4．Mustarde法又称墨氏法或四瓣法，在内眦赘皮长轴上，设计A、B、c、D四个三角瓣，将赘皮向鼻侧牵拉，分别游离、交换A、B、c、D瓣，间断缝合。

    三、内眦赘皮矫正术的护理

    1．术前护理

    (1)受术者的心理准备：应向病人交代清楚，术后切口通常会有一定程度的瘢痕增生，一般在3～6个月后会自行变软、变平。

    (2)局部准备：同下睑袋修复术。

    2．术后护理

    (1)切口加压包扎24小时，术后5天拆线。

    (2)为减轻术后瘢痕增生，术后使用抗生素3～5天，白天滴抗生素眼药水，晚上涂眼药膏。

    (3)注意观察皮瓣的血运情况，如发现皮瓣血运不好，应立即拆除缝线，用盐水纱布热敷。

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