导语:连续埋线重睑术比间断埋线重睑术成功率高,不易消失。由于此法常用高分子5/0尼龙线完成,故有人称高分子重睑术或高分子双眼皮术,实际都是连续埋线重睑术。 一、适应症 (1)适合上睑皮肤?⒀勐衷鸭〔环屎瘛⒖糁欢嗟哪昵崛恕@夏耆似し羲沙诓灰擞么朔ā?(2)适合一
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连续埋线重睑术比间断埋线重睑术成功率高,不易消失。由于此法常用高分子5/0尼龙线完成,故有人称高分子重睑术或高分子双眼皮术,实际都是连续埋线重睑术。
一、适应症
(1)适合上睑皮肤薄、眼轮匝肌不肥厚、眶脂不多的年轻人。老年人皮肤松弛不宜用此法。
(2)适合一侧单睑者。但应先告知受术者刚做完手术2周左右不可能与对侧重睑宽窄一致,设计时也应完全按原有重睑侧宽度进行手术设计。
(3)适合隐性双眼皮者。
二、设计
受术者仰卧位,轻闭双眼。术者用美蓝标出重睑线宽度及形态,重睑线高度及形态应根据受术面部特征、心理状态及要求来确定。埋线法重睑线宽度为7mm~10mm。常选的重睑形态有平行型和开扇型。在所设计好的重睑线上标出a、b、c、d、e、f六点。
三、操作方法
常规消毒,辅巾,用2%普鲁卡因加适量的0.1%肾上腺素做皮下浸润麻醉,每侧注入1ml即可。用小尖刀在a点向外侧做1mm~2mm长深达皮下切口。将小三角针穿5/0丝线或尼龙线,先以a点进针,途经真皮、睑板或板前筋膜、真皮,从b点穿出上睑皮肤,再从b点(原针孔)刺入,重复第一针进针层次,从c点出针,至e点出针后,从e点原针也刺入,向外侧折回缝合。缝合层次同上,从d点穿出皮肤,再从d点原针孔刺入e点出皮肤,至最后一针从睑外侧小切口穿出皮肤。先打一个结,观察重睑形态深度满意后再打两个结,如为尼龙线应打四个结,以防线结松脱。将线结送进切口,不能暴露在切口外(见图2—13)
四、注意事项
(1)术毕涂抗生素眼膏,并用纱布覆盖一天,第二天揭去,练习睁眼。
(2)埋线以选用尼龙线为宜。因为埋线要反复穿经皮下与睑板,易被针尖碰伤断裂。导致手术失败,而尼易被割断,因其结实,比丝线滑。如选用不圆针埋线重睑。出血少,线断裂机会也大大减少。 (3)两边线结松紧程度要基本一致,重睑外观形态才能自然对称。
五、并发症
(1)重睑消失。这是由于重睑线未带住睑板所致。可以重新埋线,也可用切开重睑法予以矫正。
(2)线结外露。由于打结时未将线结确实埋入皮内。故有线结外露。矫正方法为消毒后用小刀片将皮肤切开。将线结重新埋入。
(3)两侧不对称。两侧一长一短,一高一低,遇此情况在3个月后仍不恢复者,可改用切开法矫正。
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