眼睑外翻矫正

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　　眼睑外翻是指上下睑向外方翻出，致使睑结膜暴露，泪小点脱离与眼球的接触，上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同，轻度外翻仅有兔眼(闭合不全)，结膜发生干燥肥厚的慢性炎症，以及流泪怕光等症状。严重的外翻，特别是上睑外翻或上下睑同时外翻，可造成眼睑完全不能闭合，致使角膜长期暴露导致溃疡及白斑，严重损害视力，甚至造成失明。

　　眼睑外翻临床上按其发生原因分为：

　　1、痉挛性外翻：眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。

　　2、瘫痪性外翻：仅见于下睑。出现于面神经瘫痪后，由于眼轮匝肌失去闭合功能，肌肉松弛失去张力，并因重力牵引而致。

　　3、疤痕挛缩性外翻：多由于眼睑及其邻近组织的皮肤，因感染、外伤或烧伤等原因，伤口愈合后形成疤痕挛缩而造成。眼睑及附近组织受切割伤后形成线状疤痕垂直于睑裂时也可以引起外翻。

　　4、老年性外翻：仅见于下睑。由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。

　　眼睑外翻的手术方式：

　　1、游离植皮法。游离植皮手术是矫正睑外翻最常应用的一种方法。手术比较简单，可以一次完成，适用于上下睑几乎任何程度的外翻。

　　2、V-Y手术。轻度的下睑外翻，如老年性外翻，或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻，可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。

　　3、Z形手术。下睑外翻可应用Z形手术原则来解除挛缩，矫正畸形；

　　4、邻近皮瓣转移法。历时较久的下睑外翻，特别是由于烧伤而引致的外翻，轻度的外翻应用皮瓣转移修复的效果较好。外翻程度比较严重的情况下，使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲，颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。

　　治疗睑外翻的基本要求是要使睑组织返回正常部位，达到闭合眼裂，保护角膜。并使泪小点重新恢复与眼球接触，改善溢泪。

　　眼睑外翻术前注意事项：

　　１、女性应避开月经期；

　　２、严重疤痕体质者不适宜；

　　３、眼部急性炎症应治愈后再行手术；

　　４、术前确定身体健康，无传染性疾病及身体其他炎症；

　　５、术前停用阿司匹林,维生素e，以及补血或者保健品之类的。

　　眼睑外翻术后护理：

　　１、术后第二天或者是第三天换药，一周左右拆线；

　　２、术后全身应用抗生素；

　　３、术后7天内尽量避免手术部位沾水；

　　４、 严格遵医嘱服药及复诊。

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