去眼袋手术适应人群和手术方法

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去眼袋手术适应人群：对18－30岁的青年型，主要是眶脂过多，并无眶隔、肌肉及皮肤松驰，故去眼袋手术采取睑结膜入路，切除过多的眶脂，效果好，无皮肤切口瘢痕；部分眼轮匝肌肥厚的可行眶外皮肤切口入路，剪除多余肥厚的眼轮匝肌。

　　对中、老年型选用传统的去眼袋手术，包括切除部分眶脂、悬吊眼轮匝肌、切除松弛皮肤与眼轮匝肌。

去眼袋手术方法：

　　外切口法：即传统的标准去眼袋手术方法。手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。修复眶隔膜，同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽，愈后1—2月较难看出切口痕迹。要注意的是：

　　①对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

　　②对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。

　　③对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

　　内切口法：它是经下睑结膜囊内小切口，去除多余的眶隔脂肪。适应于下睑中重度膨隆的部分年轻患者及皮肤无明显松弛者。因而皮肤表面无任何切口，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，或暂性皮下瘀斑，一般在1—2周内自行消退。亦可采用超脉冲CO2激光替代传统手术器械，眼结膜切开，其热作用可自行封闭小血管，术中出血较少，甚至不出血，因此术后皮下不会出现瘀斑。同时由于超脉冲CO2激光的作用于靶组织并对其产生破坏的时间短于向周围组织热扩散的时间，从而可避免对周围组织造成热损伤；术中手术视野清晰，对组织可快捷、准确的进行汽化、切割，术后炎症反应少，水肿轻微，切口3—5天可自行愈合。

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