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大鼻头改小就是缩小鼻子的大小、缩小鼻骨和软骨等鼻的构成成分。要缩小鼻的大小，削掉它们以降低高度。缩小软骨部分的大小，可以切掉软骨的一部分或变更构造。缩鼻术一般比隆鼻术手术过程更复杂。
大鼻头改小采用沿鼻翼软骨外侧脚和内侧脚的前缘做鼻孔缘V字形皮肤切口，通过切口行锐性分离鼻软骨。牵开切口并用小拉钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的脂肪组织剪除。再将软骨的上部和外侧的大部切除。
而鼻翼缩小的手术，是外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，通过切口用小剪刀将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行分离，牵开切口并用小钩将鼻翼软骨尽量拉至切口外，将软骨表面的软组织剪除，再将软骨的上部和外部切除。
然后，在鼻孔内，于鼻翼基部的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜。如果鼻翼肥厚，可通过切口再用小剪刀将过多的脂肪组织剪除。
所以切不要将大鼻头改小与鼻翼缩小相混为一谈。
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