隆胸手术

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隆胸手术是丰乳手段的一种。很多人都说，隆胸手术是女人们为美丽付出的代价。
我认为，隆胸的确改善了女人的体形体态，也为她们赢得更多的关注的目光，但是，这些人为的、虚假的东西，是对自然的摧残。因此，从伦理学角度，我不能接受。事实上，隆胸存在技术性难题。无论英捷尔法勒还是其他什么隆乳材料，那些并非自己肉体的东西长期在体内，这会有什么恶果，可能要几十年后才会知道。
隆胸也可能因为医疗事故或手术者水平不合格而造成大量问题。“隆胸”投诉有增无减。消协提醒广大消费者盲目隆胸悲剧频发。
一些失败案例和隆胸女人的悲剧经历也在引发社会对隆胸行为/现象的怀疑。中国青年报的《魔鬼身材预埋定时炸弹隆胸手术徘徊十字街头》就很明确地表明了反对的观点。
一些美容院的跨范围经营也会引起隆胸失败。对于大多数美容院，并不具备手术美容的人员、技术和设备条件，也不具备手术美容的资格，他们的整形手术本身就是非法的，会引致巨大祸患，甚至导致死亡。质量控制不严，使用假冒伪劣产品也是一些美容院手术失败的重要原因。美容院的不规范还体现在其推卸责任。

不过也存在很多有关隆胸的趣闻，比如“隆胸救了澳洲模特的命”等等。
隆胸术前应了解的问题

参考资料：
隆乳术文/王冀耕
虽然乳房的大小是一个人的隐私问题，但它在社会文化及心理中起到相当重要的角色。由于乳房的大小及形态主要受到遗传的影响，所以通过饮食、锻炼及药品来改善其形态及大小收效甚微。通过隆乳术来改变乳房的形态及大小，就目前的科技水平及医疗手段，不失为一种可偿试的方式。
就东方人来说，隆乳术是在胸大肌后置入假体来完成，最常用的假体有硅凝胶、水凝胶及生理盐水。它们有不同的形状、大小及材质，有的为半球形，有的为坠泪状。至于手术切口，根椐医生的实践经验、解剖结构及切口的隐蔽性，采用不同的切口来完成。目前最常采用的切口为腋窝切口及乳晕切口。上述两种切口的优点在于：手术瘢痕几乎不可见，都有利于分离于大小及形状合适的假体置入腔隙。假体置入胸大肌后间隙。
隆乳术的较佳适应征是：
对自已的乳房小而的满意的女性，乳房没有松弛或轻度松弛者，乳房的皮肤有较好的松动伸展性，没有限制皮肤伸展的瘢痕或其他皮肤疾患。如果乳房有中度以上的松弛，那就应该在隆乳的同时行乳房悬吊术。隆乳术通常在门诊进行，根据患者的情况采用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。术前医生会在患者乳房上画线标记。
麻醉成功后，在乳晕边缘或是腋窝切口，长度一般3~5cm，通过切口，达胸大肌，在胸大肌后，剥离出一个稍大于假体的腔隙，最后置入乳房假体，切口仔细缝合。
由于水分子较小，分子间密度较大而凝胶分子量大，分子间密度小，故在手感上凝胶假体优于盐水假体，但盐水假体是在置入囊袋后，才注入盐水，故切口要小于凝胶假体置入的切口，但盐水开放注入，易被污染，造成霉菌生长。而且盐水较凝胶更易渗漏。总之，关于假体的选择，受术者应与医生沟通交流后共同做出决定。
术后期48小时以内，术区将被加压包扎。偶感胀痛，尤其是在体位发生变化时加重，术后3日疼痛感基本消失，术后7~10日拆线，而乳房的肿胀要持续3周左右。拆线后为防止纤维囊挛缩，乳房发硬，自己需对乳房进行按摩，如何按摩，医生会告知。
隆乳术的手术并发症包括血肿和植入物附近组织感染，但发生的可能性较小，个别病人术后可能会发生假体置入部位瘢痕纤维组织挛缩，使乳房手感发硬且触摸时疼痛，这种情况只能再次手术松解挛缩予以矫正。乳头的感觉也可能因手术的刺激变得敏感或不敏感，大部分是暂时性的。极个别为长期存在，大部分隆乳者术后均可行哺乳。

关于隆乳术的几个问题文/耕耘
女性乳房不仅作为功能器官和性特征器官，而且作为审美器官越来越受到人们的重视。为追求形体的完美，使得部分乳房发育欠佳的女性主动地或被动地接受了隆胸丰乳手术，同时也有许多女性对于这种手术心存种种疑虑，这里有必要谈谈关于隆乳术的几个问题。
一、关于隆乳的材料
目前，常用的隆乳填充材料分为二类，一类为成形的乳房假体；另一类为不成形的注入材料。
成形的乳房假体，是以医用固体硅胶为外膜，其内容物分别为：液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。成形的乳房假体有体积大小不同的规格，可供不同的身材条件选用。假体的外观一般为半球状。
硅胶及硅凝胶假体从70年代起、已广泛应用于美容性隆乳。由于其分子量较大，呈胶冻状，故手感较接近人体正常组织。然而，1992年美国食品与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害，可能与自身免疫性疾病有关，厂家应暂停生产，医生需暂停使用。由于没有更有说服力的证据，现已解除禁令、仍然应用于临床。但硅胶及硅凝胶的乳房假体影响X线的穿透，故用其隆乳后，对乳房及胸部的X线检查会有所影响。
盐水型乳房假体，其内容物是充注生理盐水，其对于人体无害。由于盐水的分子量小，充盈过满时，手感较硬。充盈不满时，由于外膜有皱褶，假体容易破裂、且在体位变化时，偶尔可听见“流水声”。由于生理盐水是在开放的情况下充注。故极易污染。可能会造成盐水中霉菌团的形成，——旦假体破裂、那对身体是绝对有害的
水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成、为三维链状胶冻样结构，是新一代的乳房假体，并有成为硅胶、硅凝胶及盐水假体理想替代品的趋势。其组织相容性好，手感逼真，安全可靠，无外渗问题，即使一旦假体破裂，内容物水凝胶可迅速被人体吸收分解，对人体无害。水凝胶对X线有良好的穿透性、用其隆乳后，不妨碍乳腺及胸部的X线检查。但其价格分析相对较为昂贵。
乳房不成形注入材料，有自体脂肪及亲水聚丙烯酰胺冻胶。自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取，清洗之后，再将之注入乳腺组织下，但每次注入量应不超过50ml。由于存在着脂肪的液化及纤维化，故间隔1-3个月后，再次注射，直至达到理想的效果。亲水聚丙烯酰胺冻胶，为化学合成物，是近年来从前苏联的舶来品。最近，已经国家医药管理局批准使用。但由于国内使用病例较少，随访时间短．故不少专家建议慎重使用为宜。
二、关于切口
成形的乳房假体隆胸需要有切口入路。通过切口，在胸大肌后剥离形成腔穴，然后通过切口将乳房假体置入，切口的长度一般在3—4Cm左右。常用的切口有腋窝切口、乳晕切口及乳房下皱襞口。
腋窝切口最为隐蔽，但由于距正常乳房位置较远，故损伤面较大，由于剥离形成腔穴是由上至下，易造成上极分离过度。下极分离不足的情况，隆乳术后形成乳房“上大下小”乳头偏下的不自然外观。
乳晕切口相对隐蔽、由于相当于在正常乳房位置操作，故较易充分匀称地剥离好腔穴，但手术要破坏部分乳腺组织，有损伤乳腺导管及乳头感觉神经的可能性。
乳房下皱襞切口。操作简单、损伤小、但遗憾的是手术疤痕外露，其次是易损伤乳房下皱襞韧带的可能性，造成乳房下极界限不清的”双峰状乳房”外观。
近年来、随着内窥镜技术应用于美容外科，盐水型假体隆乳．可通过肚脐lCm内的切口进行。
三、关于术后可能发生的问题
隆乳术后，在假体周围形成纤维包膜，如果纤维包膜增厚并发生挛缩，就会造成乳房硬化，包膜挛缩的发生一般在3周至3个月以内。挛缩的发生与许多因素有关，但有效的自我按摩可有效地防止挛缩的发生，故在隆乳术后、应遵医嘱坚持按摩3—6个月。如果一旦发生挛缩，乳房硬化，只有通过再次手术予以矫治。其他可能发生的问题，同一般手术一样，如感染、血肿、假体移位等。
四、关于术后外观
正常乳房有2／3覆盖于胸大肌前，l／3覆盖于腹直肌及腹外斜肌前，而隆乳术是：将乳房假体置于胸大肌后，故术后双侧乳房相对靠外侧，一般不能形成“乳沟”，对于胸廓较宽者表现尤为明显。
完美的乳房的外上部向腋窝方向突出，形成“腋尾”。而隆乳术后的乳房外观，往往不能形成“腋尾”，故外观不够真实、生动，特别是术前乳房基础较差者，表现更为突出。
发育良好的乳房还可表现出动态美感，当行走时，乳房会随着步态的节律，轻微颤动，当体位发生变化时，乳房的外观形态也会随之而改变，而隆乳术后的乳房往往不能表现出乳房的动态美感。
以上为隆乳术的几个问题，总之，就目前的医学技术手段，隆乳术不失为弥补女性形体缺憾的有效方法。

给隆乳术后不满意者进一言摘自健康与美容史灵芝
隆胸术一词，对于大多数年轻女性而言，已非陌生，她们或者通过媒体、广告，对此耳闻目睹；或者通过朋友和亲身经历对此一知半解；或者本人已接受过隆胸术，当然已是“知道梨子的滋味”。作为一名整形美容外科医生，经常通过主动随访了解、偶尔接诊等，有很多机会与隆胸术者接触，经常能亲耳聆听她们对术后效果的自身评价。其中有喜悦，往往充满着心理上的满足感；性格中增加了对自身体像方面的自信心，等等。但是，也有少数人抱怨术后结果不满意，形态不理想。
任何事物都具有两重性，包括锦上添花的各种美容外科手术，也会有既在意料之中，又在意料之外的不满意结果，医生称之为“并发症”。说起并发症来，医生对每一种手术并发症都能如数家珍，这叫意料之中；但是，针对每一位求美者，医生与求美者双方在术前都不希望有任何并发症发生，这就是意料之外。隆胸术的并发症，也就是不满意的结果，包括包囊挛缩，位置不好，形态不佳。为什么会发生这些情况呢?原因都是由隆胸术所采用的假体引起的。
目前世界各国采用最多的隆胸材料是硅胶假体。其外面是弹性很好的硅胶囊，囊内充注的是液体硅胶或者是生理盐水。尽管硅胶的生物相容性很好，但它毕竟是异物。机体对异物的反应之一是形成结缔组织膜性包裹，即包囊。反应轻微，包囊较薄，不能引起身体可查知的不良反应，如硬化、疼痛等。反应重，包囊就厚。包囊中的纤维细胞和类肌细胞具有明显的向心性收缩作用。因此，在包囊较厚的术后者，能产生程度不同的疼痛和硬胀感觉。如未能及时诊治，随着时间推移逐渐加重，最后，不得不以取出假体而“告终”。包囊挛缩，是隆胸术后最常见的并发症，是迄今没能很好解决的棘手问题。
假体置入的理想间隙，是胸大肌后间隙，这已成为国内外学者的共识。此间隙为解剖上的自然间隙，易分离，无主要跨越血管。术后假体表面被覆着胸大肌、乳腺组织、皮下脂肪等多层组织结构，所以手感好。由此不难看出，腺体的结构与功能基本不受影响，故术后的母乳哺育功能也不受影响。
虽说胸大肌后是个自然解剖间隙，并不意味着能把假体上下左右任意置放。整形美容外科医生都知道，隆胸术中，分离腔隙时向上、向外较容易，但向下特别是向内分离较困难。困难的程度，取决于个体情况，而后者又是千差万别的。因此，隆胸术后的乳房形态就有了各种各样，即是因为假体的位置不同造成的，尤其是向内侧、向下方是否到位，常常是影响术后形态好坏的主要原因。乳房位置过高、偏向外侧、乳头指向外下方、甚至能触及上臂等，通常是形态不好、不满意的几种表现。如若乳房偏向外侧，则两乳之间间隙过宽，显平坦，不能产生明显的乳沟，这是好多隆胸术后的人感到遗憾、懊恼、不满意的重要原因。
上述并发症，或者是由于假体本身引起，或者是由于假体位置不当所致，它们占隆胸术后并发症的很大比例。讲很大比例，不是说隆胸术有很大的并发症发生率。总体来讲，绝大部分隆胸术的效果还是很好的，多数能达到满意的结果。如此说来，本文的意图是想阐明形成隆胸术后的不满意结果的客观原因，帮助朋友们科学地理解和面对上述问题，如此才能积极正确地解决隆胸术后的某些不满意结果。

隆乳的遗憾文/关世超
“仿真隆胸”、“还您一对真实的乳房”，在美容广告中经常可见这样的字眼。的确，对于胸部有缺憾的女性朋友来说，恢复女性特有的曲线美，并且真实、自然、是非常渴求的事情。为此，材科学家也为隆胸材料的安全、自然、仿生而做着不懈努力。美容整形外科医师也为隆乳的真实而不断探索改良术式。不过，无论如何“仿真”。假的毕竞还是假的，只是“人工乳房”的组织代用品而已。
就隆乳后乳房的外观形态来说，无论如何“仿真”，或多或少都会留下人工“雕塑”的痕迹。就东方女性而言，隆胸其实是由人工乳房假体，将胸大肌与胸壁间的间隙向前隆起，这样间接地把乳腺组织及皮肤隆起，达到丰乳的目的。由于受到胸大肌解剖结构的限制，故隆胸术后的乳房相对靠向外侧，不太容易形成明显的“乳沟”。胸大肌与胸壁间隙的上半部分较为疏松，故隆胸后的乳房容易偏上，特别是对于经常体育锻炼，胸大肌较发达者尤为明显。另外，隆胸后的乳房缺乏动态美感，正常的乳房，在人行走，活动时可随身体活动而活动，体位改变时，乳房的形态及位置也会随之变化。而隆胸后的乳房，无论在什么情况下，几乎都保持不变的形态及位置。
小黄的身材，得到了周围的赞许，也得到丈夫的肯定。可是为人之母后的她，哺乳后，乳房渐渐萎缩下垂，她为此而十分烦恼，在这种情况下，接受了隆胸手术，恢复了往日的曲线。可是又渐渐有了新的烦恼，因为乳房的手感发硬，抱孩子进，天真的孩子会说“妈妈，你这里好硬”。为此，每次抱也不敢接受他的拥抱。通过小黄的经历，这又涉及到另外一个话题，就是隆乳后的手感问题。人工乳房假体，不可能与自体组织一样在手感上绝对一致，而且将它置入人体后，组织会产生一层包膜，将其包裹。所以正常情况下，隆乳后的乳房在手感上稍硬于自然的乳房，特别是原来乳房基础较差者，更是如此。如果这层包膜逐渐增厚并挛缩，那乳房就会变得更硬。这就是常说的孔房纤维囊挛缩，这是隆胸的并发症，这种情窍况的发生，可能与手术的剥离范围，出血血肿及自身体质有关。故要想获得更好的手感，首先应选择大小适合的假体，选择一个好医生，术后更应遵医嘱，加强按摩。
虽然隆乳术后，无论是外现形态及手感上都存在着这样或那样的遗憾，但就目前的科技水平而言，通过隆胸恢复或获得女性曲线美仍不失为一种可取的方法。希续将来有更好的材料更好的方法，更少的遗憾，使女性获得娇好的身材，恢复自信。

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