乳房整形的基本原则

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行乳房美容整形术与乳癌根治手术相比涉及的问题要更加广泛一些，其中最应注意的是在乳癌术后的患者应详细了解肿瘤生物学特性，同时还应对患者的心理学因素全面了解，制定合理的手术方案，做好常规术前准备。

对乳癌患者的肿瘤生物学特性的评价：对于乳腺肿瘤患者，哪些病例适合进行乳房美容整形手术，什么时间进行乳房美容整形术，其最主要的决定因素是肿瘤的生物学特性。  
 
对于拟进行一期乳房重建者，手术前应行全面检查，首先通过了解原发肿瘤的部位、大小、局部浸润情况、淋巴结转移情况、远隔转移情况,准确地进行TNM分期。术前组织学诊断是决定重建术取舍的主要依据，对已进行活检的病例应详细了解病理的类型。根据其分化程度、ER状况或其他生物学指标，以判断肿瘤的恶性程度。结合临床检查等，分析肿瘤复发的危险性。对术前无组织学诊断者，应行术中快速病理检查，对上述情况做出判断。对二期乳房重建者，亦应详细复习患者的全部病史及病理资料，行全身检查，了解患者有无局部复发或远隔转移，并对病情的归转有大致的估计。

要有充分的心理准备。向患者提供适当的心理咨询，使其明确乳房美容整形术的目的是纠正乳房畸形、改善病人的社会心理功能及人体曲线美的外观形态，但不可能通过一次手术改变病人的根本生活。准备乳房美容整形术的患者大多数是以“锦上添花”为手术目的，她们的心理活动千差万别。医师若能够正确理解和适当咨询，精神疗法比手术治疗本身更为重要。对于乳腺癌术后要求乳房重建的患者，应在尽可能的情况下向患者及家属介绍疾病的性质、病期，复发的危险等等。

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