下颌整形-下颌磨削术

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下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一。因手术部位和受术者相对较特殊，给护理带来了一定的难度。护理体会是:术前与患者充分沟通，了解他们的心理状态，有针对性予以解答，是手术成功的基础;术后做好患者的心理护理，生活护理，饮食护理，手术部位的护理尤其是防止术部感染是手术成功的关键;并且向患者交待一些术后注意事项和可能出现的情况，为手术的全面成功创造条件。

下颌角肥大在我国甚至东方民族中非常多见，以骨性肥大为主，少数伴有不同程度的咬肌肥大。本畸形具有明显遗传倾向 ［1］ 。由于东方传统以“瓜子脸”或“鹅蛋脸”为美，特别是近年来，随着人们生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，尤其对人体暴露在外的最重要部位———面部的要求越来越严格。下颌角磨削术的出现，为追求脸部完美人士提供了新的选择。我科从2002年2月～2003年3月共收治了48例下颌角过大者，通过术前全面准备，术后精心细致的护理，均取得良好的美容效果，满意而归。

2.1.1 与患者充分沟通是手术成功的基础 我们根据来访者不同的心态和要求，实事求是予以解答。对那些要求较高、不切实际或本身下颌角突出不明显者，教其端正心态，树立正确的审美观;对那些既希望手术改变其脸形，又担心手术失败，矛盾心理很重的患者，我们要耐心解释，并介绍成功病例，帮助其打消顾虑，主动配合手术;对那些恐惧手术，害怕疼痛等来访者，我们向其解释术后疼痛的必然性和短时性，并可以忍受或控制，帮助其树立信心，勇敢面对手术。

2.1.2 术前准备 因手术切口在口内，暴露不充分，手术时间长，出血较多，术前应作好充分的准备，防止并发症的发生。全麻病人术前注意病人的全身情况，特别要控制与呼吸道有关的病症，排除影响呼吸道不利因素，要求病人戒烟，预防感冒及呼吸道感染。术前3天用嗽口液漱口，清洁口腔。检查血常规，出、凝血时间，心肺、肝肾功能，发现异常者暂缓手术，尤其凝血机制有问题的病人。对术中、术后可能出现的问题、配合要点及注意事项向患者交代清楚，让其有充足的思想准备。术前留下相片，以便术后对照。

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