导语：近年来越来越多的患者恳求颧弓整形手术。颧弓的高低不只影响着脸形，也会影响着人的神态。颧弓整形势在必行。颧弓整形可以分为如下五个步骤：颧骨颧弓整形术切口；颧骨颧弓整形术的剥离、暴露；.颧骨颧弓整形术之截骨；颧骨颧弓整形术的植骨、固定；颧骨颧弓整形术的缝合及术后处理。
颧骨高的女人会显的很不好看，听老人讲，颧骨高还会克夫，所以很多人都会选择颧骨整形来改变自己的形象，让自己变的更加漂亮。颧骨普通大致可分为前方突出、向两边突出以及前部和两侧都突出这三种情况。向前方普通时主要是采用削的方法减少，两侧次要是用切骨和移动位置的方法减少。若把前方削得太平，脸的轮廓就安宁直而显得更宽，也极有可能添加魅力，相反若是两侧就将其充分增加为好。
颧弓在脸上有着很重要的地位，颧弓的高低不只影响着脸形，也会影响着人的神态。过高的颧弓使颞部和面颊显现的凸起，整个面形呈六角形或倒五角形，给人以憔悴、衰老的觉得。
颧弓作为面中部主要支撑构造，关于人的面部轮廓和相貌有着主要的影响。很多东方女性都希冀具有一张柔美吉祥的圆形或椭圆面型，但横突的颧骨经常使面部呈现菱形或方形面容，故完好以美容为目的颧骨缩小术在东亚国度逐渐展开，近年来越来越多的患者恳求颧骨整形手术。
颧弓整形可以分为如下五个步骤：
1.颧骨颧弓整形术切口
(1)口内切口。双侧上颌尖牙到第一恒牙之问切开前庭沟部粘骨膜。
(2)头皮冠状切口。从一侧耳轮脚前经顶部发际内8.Ocm冠状切开头皮及帽状腱膜至另一侧耳轮脚前结束。
2.颧骨颧弓整形术的剥离、暴露
(1)经口内切口：贴上颌骨表面向后、上、外方行骨膜下剥离，注意保护眶下神经，暴露颧骨外表面。颧骨颞突根部上缘(即靠近颧额缝部)应暴露清楚。继而，在颧颌缝下缘部进入颧骨内表面骨膜下剥离直抵颧骨颞突根部上缘。
(2)经头皮切口：中部在帽状腱膜深层，两侧在颞浅筋膜深层向下剥离掀起头皮，至眶上缘上2.Ocm处切开骨膜，行骨膜下剥离，在两侧切开颞深筋膜浅层，于其深面剥离。显露眶缘，游离眶上神经。在眶外侧继续向下做骨膜下剥离，暴露眶外缘、颧骨上缘及下缘。在颧骨内表面剥离骨膜，暴露颧骨颞突根部内侧面。
3.颧骨颧弓整形术之截骨
从颧颌缝下端到颧骨颞突根部上缘部，用来复锯截断颧骨。近眶侧的截骨创面与近眶侧的颧骨外表面相交成角应为钝角，这样既可确保锯片不能进入眼眶又利于向外扩展颧骨。
4.颧骨颧弓整形术的植骨、固定
颧骨截断后，颧弓即呈现出一定的活动度。利用颧弓的弹性，将一窄骨凿楔人截骨缝，缓慢稳健地旋转及撬顶远中骨块，使颧骨颧弓向前外侧扩展。骨断面间形成问隙可以植自体骨或羟基磷灰石等。用钛板坚固固定。颧弓弹性有限，不能过分外展以免发生骨折。植骨厚度在5～6mm以内是比较安全的。
5.颧骨颧弓整形术的缝合及术后处理
检查外形满意两侧对称，即可冲洗创面，直接缝合粘骨膜或头皮。冠状切口头皮下置负压引流24～48h，10天后拆线，口内7～9天拆线。术后加压包扎3天，常规抗菌治疗。
实习编辑：李珊
