头皮烫伤植皮手术 让你不再担忧

     平时生活中难免会被开水烫一下，被火烧一下，形成皮肤缺损，给身心造成严重损害。目前植皮手术已经广泛应用于临床，那么什么是烧伤植皮术呢？专家观点将为您详细介绍烧伤植皮。

          吴溯帆  职称：主任医师             
 医院：浙江省人民医院
科室：整形外科 

     烧伤植皮的过程：麻醉，取皮，补皮

     植皮手术的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪，安装好手术刀片，调节两端旋钮，将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度，固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡，并且要将供皮区两侧压紧绷平。　　

     植皮手术者以优势手握住刀柄，将取皮刀压在皮肤上，宽度根据需要而定。植皮手术下刀时刀片和皮肤表面呈40角，然后角度可调小到20左右，也可根据情况进行调整。植皮手术将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动，由一端向另一端滑动，直至取得所需要大小的皮片，然后将皮片切取下。　　

     植皮手术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅；患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置，植皮手术在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除。

     烧伤植皮的适宜人群：深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤

     （1）Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率，减少并发症和缩短疗程。

     （2）功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足，虽然烧伤深Ⅱ度创面可自愈，但病程长，愈合留有瘢痕严重，影响功能，因此主张早期削痂植皮。

     烧伤植皮的术后护理主要有以下几点：

     1、手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。　　

     2、伤口若有疼痛或不适时，请随时告知医护人员。　　

     3、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。　　

     4、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。　　

     5、若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动。　　

     6、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。　　

     7、依所教导之深呼吸咳嗽方法练习，必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。　　

     8、营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。　　

     9、绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。　　

     10、一般正常伤口所植之皮肤，会在一周后存活，但仍须继续以弹纱或石膏固定，并限制活动二至三周，以确保植皮之愈合。　　

     11、对有慢性疾病或老年患者，伤口愈合较慢，需要较长时间之固定。　　

     12、植皮伤口愈合后，皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。　　

     13、取皮区所覆盖之皮肤代用敷料，乾燥后将慢慢自行脱落，不可以自行勉强撕去，以免造成皮肤损伤。　　

     14、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。　　

     15、若有问题可随时请教医护人员。

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（实习编辑：荆金鸽）