对开外眦手术的介绍

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　　开外眦手术通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的开外眦手术学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次，许多开外眦手术属于美容外科和眼科的交叉地位。

　　因此为了美容目的进行开外眦手术，对医生的解剖学功底和眼科相关的功底要求较高。

　　1、优点

　　手术简单，切口疤痕较小。

　　2、缺点

　　矫正范围有限，主要用于轻、中度眼裂过小。

　　3、适应证

　　先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。

　　4、设计

　　参照健侧外眦位置自缩小侧睑缘内(外)眦宽向内(外)画一水平线，并略超过健侧正常范围。如为双侧、则参考一侧眼裂宽度25-30mm的正常范围及脸型等定出设计线的长度。

　　5、操作方法

　　(1)按术前设计，沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。

　　(2)用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。

　　(4) 将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。

　　(5) 在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。

　　(6) 术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连，术后5-7天拆除缝线。

　　6、并发症

　　(1) 切口瘢痕。

　　(2) 睑缘弧度不佳，由于开大后皮肤缘修整不够所致。

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