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人体由于皮肤增龄变化,面颊部皮肤表现松弛下垂,鼻唇沟加深,颌颈角消失,面部失去应有的轮廓和线条。通过面部除皱术可以矫正松弛下垂的面颊部皮肤,使面部皱纹舒展,鼻唇沟变浅,面部重现青春活力。若同时颈部皮肤松垂、皱褶,可同时进行颈部除皱术。其手术切口与面部除皱术的大致相同,只需加大颈部皮肤剥离范围即可。由于此手术是向上、向后提拉面颈部皮肤,所以可以同时去除颈部皱纹,使颌颈角轮廓和线条显现。因而将面部的及面颈部的除皱术放在一起叙述。除皱范围:面颊部、颈部皮肤皱纹及松垂,鼻唇沟过深,口角下移。 一、手术前准备手术前需剃除受术者耳轮脚上颞部部分头发,将切口线两侧的散乱头发梳理结辫。 二、手术设计 依据耳屏软骨突出程度及外形,其切线可有几种类型,但原则上应避开直线切口,尽可能地隐蔽,并将切口线绕过耳垂。为使耳垂不至于术后被牵拉移位,耳垂处应保留一小三角皮瓣。切口线绕过耳垂后沿耳后皱襞向上,达皱襞上l/3处时呈60°角转向枕部。在切口线向枕部延伸6厘米左右处沿枕部发际缘做切口。 设计这样的切口线,术后疤痕最隐蔽,有利于面颈部的皮肤向后上方提紧,而且当多余的皮肤被切除后不会显现皱褶和猫耳朵。 三、术后处理 1. 术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。 2. 术后24h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。 3. 抗生素预防感染3—5d。 4. 术后5d拆除耳前缝线,术后7d拆除额部和耳后发际内缝线。 5. 术后5d内应进流食,并应避免大的表情动作。
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