面部整形中对扁平耳的治疗方法

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　　贝壳状耳(sheU ear)多为双侧，属先天性发育耳部畸形，又称扁平耳。主要特征是无明显卷曲的耳轮，甚至耳轮完全平展，对耳轮及其前后脚也不明显。耳郭失去由耳轮、对耳轮、对耳轮后脚和舟状窝等结构所构成的凹凸回旋外形，耳舟、耳甲没有分界，形成一个突立于颅侧壁的贝壳状耳。目前病因尚不清楚。

　　对贝壳状耳的治疗主要从两方面着手。首先于耳郭的游离缘切除几个小的三角形全厚组织，分层缝合软骨和皮肤。去除三角形组织缝合切口后，由于耳郭周缘缩短收紧，即出现卷曲的耳轮，然后再按照招风耳的矫治方法，建立新的对耳轮及其后脚。耳甲后壁高耸者，于耳后切除一块“月牙”状软骨。在进行完这些步骤后，如整个耳郭与颅侧壁角度仍大于正常，耳郭仍“突立”于颅侧壁，可将耳甲后壁缝于耳乳突区颅骨骨膜上。

　　另外也可使用颈部或者耳后皮管移转至贝壳状耳郭边缘，修复缺损耳轮。术后应有一段较长时间的加压包扎，以防软骨的弹性作用使其复发。

　　贝壳状耳手术的并发症除具有招风耳手术的并发症外，还有术后的继发“缺口”畸形。此乃去除三角形皮肤软骨后残缘缝合不牢靠或者术后软骨的弹性作用所致。此须日后行“z”成形矫正。

　　Stahl耳畸形除具有贝壳状耳特征外，尚有从对耳轮前脚到耳舟及耳轮全层前突皱褶，又称第三脚畸形。单纯治疗第三脚可在三脚做“Z”成形，其他同扁平耳治疗方法。

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